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      切口疝

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

        切口疝是發(fā)生于手術切口部的疝,一般見于腹部,尤其是腹部縱行切口區(qū)。腹部手術后,如切口獲得一期愈合,切口疝的發(fā)病率通常在1%以下,但如切口發(fā)生感染,則發(fā)病率可達10%;傷口裂開者甚至可高至30%。

      臨床表現(xiàn)
        1.手術瘢痕處,腹壓增加時可見包塊突出,平臥后消失。 2.包塊還納后,瘢痕區(qū)深部可觸及腹壁缺損。

      診斷依據(jù)
        1.有腹部手術史。 2.手術瘢痕區(qū)有可復性腫塊。

      治療原則
        1.年老體弱、無嵌頓之切口疝可用疝帶保守治療。 2.手術治療應切除多余的疝囊及瘢痕組織,然后分層縫合缺損邊緣之組織。較大切口疝修補有困難時,可用闊筋膜或其他代用材料修補。

      用藥原則
        1.切口疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時,或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質衰弱者,術后除應用“A”、“B”外,尚可考慮應用新特藥物及支持對癥治療。

      輔助檢查
        1.對無合并癥的切口疝患者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對合并有肺部等疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

      療效評價
        治愈:缺損修復,切口愈合,無并發(fā)癥。

       

       

       

       
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