《金匱要略血痹虛勞病》篇云:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。”前提是“虛勞”,是由心肝陰虛血燥而引起。表現(xiàn)為“虛煩不得眠”。“虛煩”,心中郁郁而煩,特別是夜間,心中常因煩亂而不寧。故仲景用酸棗仁養(yǎng)血而補(bǔ)心肝之體。川芎調(diào)暢氣血而順心肝之用,一散一收,陰陽合一。他藥養(yǎng)陰清熱,寧心安神,使水足而神自寧,火清而魂自安。但筆者初試此方,往往效不如期。后讀劉惠民醫(yī)話,言“酸棗仁不僅是治療失眠不寐之要藥,且具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用,久服能養(yǎng)心健腦,安五臟,強(qiáng)精神”(《名老中醫(yī)醫(yī)話》)。并認(rèn)為,用藥之巧在于量,一般成人一次多在30g以上,甚至可達(dá)到75~90g,用量5~6倍于他人。正由于劉氏善用棗仁,友人將其與善用生石膏的張錫純相提并論。余受啟發(fā),后每用棗仁量至30~60g。其療效果然不同。曾治石女士,年32歲。患病毒性心肌炎愈后失眠年余。每至入眠必用安定方有睡意,白日精神疲憊,如此數(shù)月,痛苦異常。望其舌嫩暗,苔薄潤,脈弦而細(xì)。擬酸棗仁湯滋陰養(yǎng)血,潤燥清熱。服用10余劑,不見效果。后將酸棗仁加至60g,當(dāng)夜入眠4小時(shí),甚為愜意。繼服10劑,睡眠可達(dá)6小時(shí)之多,精神也轉(zhuǎn)而開朗,病痛基本消失。