連續(xù)幾天的嚴寒讓我們深切地感覺到——冬天真的來了!隨著寒冷空氣地侵襲,支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)的常見病開始大量增加。如何在冬季有效防治這些疾?回顧過去的SARS,面對正在逞兇的禽流感,應(yīng)該注意些什么?日前海軍總醫(yī)院院長、著名呼吸科專家、軍事醫(yī)學科學院和第二軍醫(yī)大學博士生導(dǎo)師段蘊鈾教授作客人民網(wǎng),和大家討論冬季呼吸系統(tǒng)疾病的防治。
[主持人]:先請段教授介紹一下冬季常見呼吸系統(tǒng)疾病有哪些?現(xiàn)在大致的發(fā)病情況怎樣?
[段蘊鈾]:冬季由于天氣的寒冷,再加上冬季比較干燥,在北方雖然有的房子里面有暖氣,但是,它帶來的空氣的干燥更加嚴重。所以,容易引起我們呼吸道抵抗力的下降,也就易發(fā)一些呼吸道的疾病。當然,最常見的呼吸道的疾病還是感冒,普通感冒是最常見的,再就是流感。普通感冒和流感是不一樣的。除此之外,急性氣管炎和支氣管炎也較常見,有一些慢性的氣管炎在冬季也容易發(fā)作。冬季哮喘發(fā)病沒有春天和秋天高,但是冬季一部分的哮喘病也會發(fā)作的,還有肺炎。另外,由于冬季天氣比較干燥、寒冷,咽喉炎的發(fā)病也特別多,所以,需要我們對這些疾病有一個正確的認識,這樣才能正確的防治。
[主持人]:剛才您說的這幾種疾病當中,有沒有哪一種是發(fā)病率最高的,大家最關(guān)心的,最常見的應(yīng)該是哪一種?
[段蘊鈾]:還是感冒和流感。
[主持人]:您覺得流感的預(yù)防最好的方式是什么?
[段蘊鈾]:流感是不同于普通感冒的一種上呼吸道感染疾病。流感主要是由流感病毒傳播的。流感得了以后癥狀要比普通的感冒要重,引起的并發(fā)癥也多,對人的生命威脅遠遠的大于普通感冒。再一個,流感有傳染性,所以,對流感的防治要比對普通感冒更重視。防治流感,現(xiàn)在有流感疫苗,但是,流感疫苗每年接種是要根據(jù)當前流行的病毒的株,然后注射使你產(chǎn)生對該病毒株的免疫力。病毒一旦發(fā)生變化,免疫的作用就會喪失。所以,流感疫苗的注射可以預(yù)防流感,因為流感疫苗注射的時候,有關(guān)的疾病防控單位也會對流感進行預(yù)測,推出相應(yīng)的可能流行的流感病毒株。但是,一旦發(fā)生變異,就不會起作用了。
第二,目前禽流感正在流行,很多人很害怕,都在注射流感疫苗,我個人認為,對預(yù)防流感可以起到一定的作用,對于我們診斷、排除禽流感的時候也有一定的幫助,但是并不是說流感疫苗能夠直接預(yù)防禽流感。要說流感預(yù)防,對廣大的人民群眾來講,更應(yīng)該在冬天注意自己的身體素質(zhì)的保持,保持健康狀態(tài),多吃新鮮疏菜,多喝水,心情要愉快等等。另外,要注意家里面的空氣的新鮮,因為冬天緊密門窗,要注意空氣流通。再一個不要到人口密集的地方去,特別是身體疲勞等情況下,這樣就容易被傳染。同時發(fā)現(xiàn)有流感的病人要及時進行診斷治療,適當?shù)倪M行隔離,這些都是有效的預(yù)防手段,如果再有條件進行流感的疫苗的注射,這樣流感控制的比較小的范圍,不至于出現(xiàn)大范圍的流行。
[網(wǎng)友]:是所有的人都適合打嗎?疫苗適用的人群有哪些?有哪些禁止的人群?
[段蘊鈾]:流感的疫苗說明書上寫的很清楚,大家可以拿說明書看看。從理論上來講,只要是健康沒有禁忌的,比如說過敏等等的人都可以打。但是,前面我講過,預(yù)防只是特定的病毒株的預(yù)防。所以,對流感疫苗的注射,不一定在國內(nèi)全民推廣,這個還是要根據(jù)經(jīng)濟條件。另外,打完以后,有一點發(fā)熱或者身體不舒服,還有一些過敏等等。我建議各位網(wǎng)友第一根據(jù)你的經(jīng)濟條件,第二是要好好看說明書,有沒有上面說的不適合注射的一些疾病,剩下的都可以注射。
[主持人]:在冬天患了流感以后和夏天感覺不一樣,冬天感冒之后經(jīng)?人,而且時間很長,不容易好。而流感的癥狀頭疼、發(fā)熱的癥狀可能沒有了,但是咳嗽的癥狀可能持續(xù)半個月,有的人甚至可能是一個月還沒有好,這會不會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎等等?
[段蘊鈾]:這個在呼吸系統(tǒng)門診比較常見。這個問題很好,要分三種情況,一個是得了感冒或者流感以后,由此病情進一步的發(fā)展,演變成氣管炎,支氣管炎,甚至轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎。如果治療的不當,可能咳嗽就要持續(xù)很長時間。這種特點,往往咳嗽比較多,痰比較多,甚至于黃痰或者濃痰,這是第一種。
另外就是有其他的感染,你原來有鼻炎的話,可能就也會引起咳嗽。還有一種就是遺留下來的咽炎的癥狀,經(jīng)常是嗓子發(fā)炎,發(fā)干,就想咳嗽,有的時候咽炎,經(jīng)常咽部有一些黏稠的分泌物,就是想咳嗽,希望把分泌物排除掉。有時候受到一些油煙、冷空氣等刺激都會引咳嗽,這是第二種情況。
第三,除了兩種情況,氣道由于病毒感染以后,一段時間內(nèi)反應(yīng)性比較高,這樣對外界的刺激比較敏感,這樣的情況下,對冷空氣敏感,特別是冬天出門一吸冷空氣對氣管刺激大,空氣比較干燥,室內(nèi)空氣比較污濁,這樣容易導(dǎo)致慢性的咳嗽癥狀。所以,這些情況在呼吸道門診里面經(jīng)常碰到。我們要根據(jù)自己的情況來分析是哪一種。氣管炎的按照氣管炎來治療,咽喉炎按照咽喉炎處理,有的氣道反應(yīng)增高,咳嗽比較劇烈,到醫(yī)院里用一些藥來緩解癥狀,因為一般的六到八周以上氣道反應(yīng)性增高的現(xiàn)象就會減緩,咳嗽有會減緩。