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一、幾個質(zhì)量控制相關(guān)的定義
質(zhì)量控制：滿足質(zhì)量要求的操作技術(shù)和活動。
質(zhì)量保證：為了滿足實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量要求 ，制定相應(yīng)的計(jì)劃，實(shí)施證明（記錄）所進(jìn)行的一系列的系統(tǒng)活動
外部質(zhì)量控制：通過互相校準(zhǔn)和/或檢驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)室的操作和結(jié)果所進(jìn)行的控制
內(nèi)部質(zhì)量控制：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部采取的以對比分析、跟蹤以及相關(guān)方法，對實(shí)驗(yàn)室工作的連續(xù)性控制計(jì)劃。
質(zhì)量手冊：是描述質(zhì)量系統(tǒng)元素的文件或文件的集合。
二、實(shí)驗(yàn)室要求
按國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的概念，是指一個能夠承擔(dān)法律責(zé)任的實(shí)體。這里所指的是實(shí)驗(yàn)室（微檢室）內(nèi)建立的質(zhì)量管理的保證體系。人員、房屋 設(shè)備滿足檢測工作需要。
1、人員要求
實(shí)驗(yàn)室人員的分類：管理人員、技術(shù)人員、技術(shù)支持人員等。
相應(yīng)崗位的人員，應(yīng)具備相應(yīng)的技術(shù)能力，相應(yīng)的技術(shù)能力證明（證書及證件）。
微生物檢驗(yàn)室因有相應(yīng)技術(shù)能力的人負(fù)責(zé)室內(nèi)的技術(shù)工作。并設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督員。
2、房屋條件要求
房屋要求：具有適宜、足夠?qū)挸�、通風(fēng)有良好的照明。
房屋內(nèi)墻面及地等應(yīng)采用易于清潔的材料，保持房間清潔。
房間的設(shè)置，以其開展的工作內(nèi)容加以分用，設(shè)立專用房間。
房間的大小還應(yīng)根據(jù)從事實(shí)驗(yàn)人員的進(jìn)入數(shù)量上加以考慮。
3、環(huán)境設(shè)施要求
專用房間的溫濕度控制與記錄（樣品存放室）
特殊環(huán)境的微生物指標(biāo)控制與記錄（無菌室等）
專用工作室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和定期的檢測校準(zhǔn)程序。（潔凈室等）
特殊環(huán)境中的專用設(shè)施質(zhì)量控制應(yīng)符合有關(guān)要求（凈化工作臺）
三、設(shè)備控制和程序
微生物檢驗(yàn)常用需監(jiān)控的設(shè)備和儀器：
1、培養(yǎng)箱（生化培養(yǎng)箱或CO2培養(yǎng)箱等）、干燥箱、高壓滅菌鍋、凈化工作臺、pH計(jì)、 冰箱，（低溫冰箱或冷柜）溫度計(jì)、紫外燈、顯微鏡、離心機(jī)、天平、。
2、小計(jì)量容器
3、微生物測定儀器、微生物檢定儀器、空氣采樣器、酶標(biāo)儀專用等。
1、高壓滅菌鍋的溫度控制
高壓滅菌鍋；生物指示菌法（常用）、化學(xué)變色紙片及高壓滅菌鍋溫度計(jì)等方法進(jìn)行檢測。
生物指示菌法是一種高壓滅菌鍋的效果顯示法。
高壓滅菌鍋由專人按作業(yè)指導(dǎo)書操作，并做好每一次的作業(yè)記錄。
高壓滅菌鍋使用時，內(nèi)置物品不能太多，單位體積內(nèi)的內(nèi)容物（每瓶內(nèi)的培養(yǎng)基）不能太多。同時應(yīng)注意內(nèi)容物不同耐受溫度�？偟谋┞稌r間最好不要超過45min。
高壓滅菌鍋日常工作記錄應(yīng)包含以下信息：高壓滅菌的材料、開始時間、壓力/溫度、取出時間、高壓滅菌膠帶的顏色變化（日常常用無菌培養(yǎng)代替）
高壓滅菌鍋溫度波動范圍：110，115和121±2℃。
高壓滅菌鍋校準(zhǔn)周期一般在半年。
2、干燥滅菌箱溫度控制
干燥滅菌箱日常工作記錄中應(yīng)包括以下信息：開始的時間、到達(dá)滅菌溫度時的時間、取出的時間（或關(guān)閉時間）。
干燥滅菌箱的溫度校準(zhǔn)；用參考溫度計(jì)進(jìn)行溫度測試。
干燥滅菌箱溫度要求與精確度：160±5 ℃或180 ±5 ℃。前者為滅菌2h，后者為30min。
干燥滅菌箱校準(zhǔn)時間一般為一年。
3、培養(yǎng)基配制用蒸餾水的控制
對于蒸餾水器來說：按設(shè)備說明，定期清潔離子交換器和更換離子交換材料。
檢測要求：西歐標(biāo)準(zhǔn)為微生物檢驗(yàn)用蒸餾水的特定電導(dǎo)率＜0.5ms/m；細(xì)菌數(shù)＜50CFU/mL。我們?nèi)粘Ｓ玫臉?biāo)準(zhǔn)為 ＜10ms/m，未見有細(xì)菌指標(biāo)。
檢測頻率：1次/每月。
蒸餾水定點(diǎn)供應(yīng)，并做好相應(yīng)的質(zhì)量控制，記錄檢測結(jié)果。
4、天平的管理
天平放置要求：無振動、無氣流影響及水平臺面上。
天平要有使用及運(yùn)行檢查記錄。
天平作為計(jì)量儀器是列入國家強(qiáng)制檢定的范圍，一般1次/年進(jìn)行檢定。
運(yùn)行檢查頻率按運(yùn)行計(jì)劃或按產(chǎn)品（天平生產(chǎn)廠家）給出的標(biāo)準(zhǔn)重量單位進(jìn)行對照
5、pH計(jì)
pH計(jì)使用前應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行校準(zhǔn)。
緩沖液使用有效期：pH4.00 約1年
pH7.00 約6個月
pH9.00 約6個月
電極敏感性檢測及極性恢復(fù)。
6、凈化工作臺的控制
水平流凈化工作臺工作區(qū)域，要求潔凈度為100級�？諝獬两�30min，細(xì)菌數(shù)＜1個/皿。垂直流凈化工作臺，細(xì)菌數(shù)＜0.49個/皿.
凈化工作臺運(yùn)行檢查頻次：1次/月主要是細(xì)菌沉降檢測。
凈化工作臺高效過濾膜一般為一年更換一次，并同時進(jìn)行粒子與細(xì)菌沉降檢測。
7、紫外線燈的控制
檢測方法：儀器測試法和生物測試法。前者是通過專用儀器檢測紫外燈管發(fā)射的紫外光強(qiáng)度。國家消毒技術(shù)規(guī)范中表明在距離照射無1米處，要求其強(qiáng)度為90。
生物測試法：采用一定的菌培養(yǎng)物，經(jīng)一定比例稀釋，菌量控制在200-250個/0.5mL，涂布平板在紫外燈光下照射，2min，同時設(shè)置普通光源的對照組，后置37℃48h，計(jì)算其殺滅率。要求殺滅率達(dá)99%。
8、顯微鏡的控制
顯微鏡應(yīng)制定作業(yè)指導(dǎo)書，日常維護(hù)記錄及自校記錄。
顯微鏡應(yīng)置于無振動，避免灰塵，防潮等要求的環(huán)境。
9、其它微生物檢測專用儀器的控制
細(xì)菌鑒定儀、酶標(biāo)儀等設(shè)備，工作中常用陽性對照檢測其功能正常性。
儀器的檢定則按有關(guān)的部門檢定或按自校作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行。
儀器的使用登記、校準(zhǔn)計(jì)劃、校準(zhǔn)記錄等文件存檔。
儀器專人使用、操作者應(yīng)取得相應(yīng)的崗位培訓(xùn)合格，持證上崗。
四、培養(yǎng)基質(zhì)量控制
正確進(jìn)行培養(yǎng)基質(zhì)量控制，并作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，建立完整的檢驗(yàn)資料，是實(shí)驗(yàn)室今后通過相應(yīng)級別的認(rèn)證，在整個檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系中所必須具備的文件資料。
1、常用培養(yǎng)基的質(zhì)量控制
檢驗(yàn)項(xiàng)目與方法：對新批號的干燥培養(yǎng)基物理、化學(xué)及生物學(xué)指標(biāo)鑒定
A：感官（外觀）研細(xì)程度和顏色（溶解前后），透明度，雜質(zhì)等；
B：PH測定，按各種培養(yǎng)基要求的PH±0.2，蒸餾水的PH應(yīng)在6.4-7.0之間。
C：生物學(xué)指標(biāo)檢定，被檢培養(yǎng)基相應(yīng)細(xì)菌生長率測試；菌落大小及特征的檢測。
生長率測試：適用與液體和固體培養(yǎng)基：將菌培養(yǎng)液，用生理鹽水做倍比稀釋，取合適稀釋度進(jìn)行平板計(jì)數(shù)或接種被檢的培養(yǎng)基試管，同時以按相關(guān)的培養(yǎng)基國標(biāo)配方新鮮配制的培養(yǎng)基進(jìn)行對照。不低與10%。
菌落大小測試：劃線分離測試菌，取10個菌落測量直徑大小，其直徑均值與新鮮配制的培養(yǎng)基無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2、常用培養(yǎng)基質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
外觀和理化標(biāo)準(zhǔn)：
干粉顏色：淡黃色粉末或呈現(xiàn)本培養(yǎng)基特有的顏色
溶解后培養(yǎng)基色澤：清晰透明（含瓊脂除外）淡黃色或特有的色澤；
滅菌后的培養(yǎng)基PH：7.2±2℃為多；個別弧菌檢驗(yàn)用培養(yǎng)基pH值偏高為：8.0 ±2℃
生物學(xué)指標(biāo)：菌落特征及菌落大小 。
3、培養(yǎng)基保存環(huán)境
制成的培養(yǎng)基保存環(huán)境為4℃冰箱，如制成平板則用塑料袋包裝置冰箱保存，干燥培養(yǎng)基干粉含有活性物質(zhì)、遇熱易分解的物質(zhì)應(yīng)仔細(xì)查看存放條件，多數(shù)也須放在2-8 ℃條件保存。
有的培養(yǎng)基則以存放于10-15 ℃條件為易。如含有高濃度膽鹽的培養(yǎng)基。
4、培養(yǎng)基制備控制程序
培養(yǎng)基配制所用的儀器設(shè)備培養(yǎng)基配制所用的儀器設(shè)備必須經(jīng)過相應(yīng)的鑒定 。
配制培養(yǎng)基所用的用具及容器配制培養(yǎng)基所用的用具及容器必須是清潔或是滅菌的，一些特殊不易洗刷清潔的玻璃器皿，必要時可用重鉻酸鉀硫酸清潔浸泡后，取出置5%氫氧化鈉溶液浸泡數(shù)分鐘，再用3%鹽酸溶液進(jìn)行中和，然后用清水沖洗，烘干后備用。
5、培養(yǎng)基配制原料，試劑質(zhì)量控制
配制好的培養(yǎng)基（尤其是糖發(fā)酵管）不宜久放。，因?yàn)榕囵B(yǎng)培養(yǎng)基吸收空氣中的二氧化碳，會使培養(yǎng)基變酸，從而影響細(xì)菌的生長。
培養(yǎng)基中的抑制劑及指示劑一定要精確稱量，抑制劑要注意合理配伍。
6、培養(yǎng)基主要原料的質(zhì)量控制
配制培養(yǎng)基的主要原料有蛋白胨、牛肉浸膏、酵母浸膏、膽鹽、無機(jī)鹽和瓊脂等，這些主要原料的有劣，直接影響到培養(yǎng)基的質(zhì)量，由此也將影響檢驗(yàn)質(zhì)量。
指標(biāo)有感官、理化、物理、生物學(xué)。
五、檢測質(zhì)量保證
定期使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和次級標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（參考物質(zhì)）進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制。實(shí)驗(yàn)室間的比對或能力驗(yàn)證，利用相同或不同方法進(jìn)行重復(fù)檢測，對留存的樣品進(jìn)行在檢測。
六、微生物檢驗(yàn)質(zhì)控方法
1、菌落計(jì)數(shù)精密度控制直接計(jì)數(shù)
選擇同一標(biāo)本，要求檢驗(yàn)人員進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。
將大腸菌（25922）或經(jīng)檢定標(biāo)化的菌片，通過合適的梯度稀釋，選擇合適的稀釋度進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)操作。36±1℃培養(yǎng)24h進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。
菌落計(jì)數(shù)精密度控制重復(fù)計(jì)數(shù)法
2、重復(fù)計(jì)數(shù)要求
自身同一平皿重復(fù)計(jì)數(shù)誤差 小于7.7%
實(shí)驗(yàn)人員之間同一平皿重復(fù)計(jì)數(shù)誤差 ±18 .2%
自身同一梯度平行加樣兩皿間相對誤 小于7.7%
實(shí)驗(yàn)人員之間同一梯度計(jì)數(shù)誤差X±18 .2%范圍
不同梯度間菌落計(jì)數(shù)最終誤差 小于7.7%
3、菌種鑒定質(zhì)控
菌種鑒定質(zhì)控要求，對所給的微生物菌種，按有關(guān)的方法及指標(biāo)進(jìn)行生化、血清等方面的鑒定。
鑒定質(zhì)量評價：鑒定程序是否正確；鑒定方法是否正確；具體操作技術(shù)是否熟練，結(jié)果報告是否正確。每一項(xiàng)設(shè)立分值為25分�？偡譃�100分。
4、內(nèi)部質(zhì)量控制的推薦頻率
菌落計(jì)數(shù)精密度控制：1次/3月；
菌種鑒定控制：1次/半年或1年
盲樣測定丟失的對照 1次/半年
七、實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)
1、培訓(xùn)與告之
實(shí)驗(yàn)室管理人員及實(shí)驗(yàn)人員必須了解相關(guān)工作有關(guān)的危險。對招收新職工、工作開始發(fā)生變化或使用新方法，啟用新的設(shè)備時，這點(diǎn)尤為重要。所有工作人員，包括清潔和服務(wù)人員都要知道。需要進(jìn)行口頭和書面兩種方式的通知。有關(guān)儀器必須要有字跡清楚其安全使用的書面說明。
2、標(biāo)志
在進(jìn)行致病性微生物工作的房間人口處必須要有警示標(biāo)志。
實(shí)驗(yàn)室的房間必須以使與微生物有關(guān)的危險得以過免的方式裝置，以使微生物的傳播得到限制，房間還應(yīng)便于清潔和消除污染．工作臺必須由光滑的、耐消毒劑的材料制成。難以清潔的角落、彎頭及管道應(yīng)盡可能地避免污染。
3、防止空氣污染
加熱培養(yǎng)蒙或其它化學(xué)物質(zhì)時，粉塵可擴(kuò)做到空氣中．這可給工作人員帶來過敏反應(yīng)或出現(xiàn)其它問題．因此，設(shè)計(jì)排風(fēng)裝置很重要，以至包括天平附近的抽風(fēng)點(diǎn)。通常稱量應(yīng)按正確的安全規(guī)程進(jìn)行。
4、有毒有害物防護(hù)
濃酸和堿及其它腐蝕性化學(xué)物質(zhì)和毒性物質(zhì)必須專門保存，盡可能鎖存，以使它們引起的損害減至最低．
對實(shí)驗(yàn)室所用的所有化學(xué)物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室必須有記述其危險及操作中可能的限制的產(chǎn)品表．
在所需的范圍內(nèi)工作人員必須使用人體防護(hù)裝置，防護(hù)服、手套籌．使用安全設(shè)施是實(shí)驗(yàn)人員的職責(zé)污染了的防護(hù)員應(yīng)盡快地更換，離開工作室時，必須脫去。
5、消除污染和廢物的處理
實(shí)驗(yàn)室必須要有關(guān)于應(yīng)如何消除濺出的微生物污染的書面說明。另外，對廢物的處理，如用過的培養(yǎng)皿和打碎的玻璃器皿，應(yīng)有固定的程序。所有被洗的物品在洗刷前均經(jīng)高壓滅菌，洗滌工受微生物感染的危險就可以盡可能避免。
