打破砂鍋
有些人相信“控鹽”就能防治高血壓。不久前，衛(wèi)生部、科技部等十五個(gè)部門公布了《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015年）》，其中強(qiáng)調(diào)將減少居民食鹽攝入量作為工作目標(biāo)之一。那么——
“我國(guó)高血壓發(fā)病率高與我國(guó)居民膳食習(xí)慣有密切關(guān)系，特別是高鹽低鈣的飲食容易引發(fā)血壓高，這已被多年的研究所證實(shí)。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)主任醫(yī)師高慧英說。而北京大學(xué)人民醫(yī)院高血壓研究室主任孫寧玲提出：長(zhǎng)期情緒抑郁和不合理的生活方式等都十分容易導(dǎo)致高血壓。
那么，限制食鹽攝入量對(duì)防治高血壓到底有怎樣的影響？防治高血壓還須注意什么？
減鹽要循序漸進(jìn)
“我們常用的食鹽即“氯化鈉”，其中鈉離子可以提供咸味，氯離子為助味劑，每攝入2300毫克的鈉，可使血壓升高2毫米汞柱。”高慧英說，普通食鹽日均攝入量增加2克，可使收縮壓及舒張壓均值分別增加2毫米汞柱及1.2毫米汞柱；而減少鹽的攝入量，可使人群血壓水平降低，鈉攝入量每降低2300毫克/日收縮壓可下降5.8毫米汞柱，舒張壓可降低2.5毫米汞柱。
世界衛(wèi)生組織和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每日食鹽攝入量為6克以下。但我國(guó)特別是北方居民崇尚“咸中得味”，平均每人每日攝入食鹽為12克，甚至更高。
孫寧玲說，北大人民醫(yī)院曾做過高血壓病人尿檢，測(cè)試顯示只有26%的病人每天鈉攝入量在6克以下。而我國(guó)居民食鹽攝入量高于西方國(guó)家；北方人食鹽攝入量每人每天約為12—18克，南方為7—8克，北方人群血壓水平高于南方。“如果一個(gè)每天攝入18克鹽的人能減掉10克食鹽，那么收縮壓和舒張壓可分別降低10毫米汞柱和6毫米汞柱。”
鑒于飲食習(xí)慣的穩(wěn)固性，孫寧玲建議減鹽行動(dòng)要循序漸進(jìn)，逐步減少鹽量，讓個(gè)人或家庭日常飲食慢慢適應(yīng)。同時(shí)，食用鹽應(yīng)細(xì)化分類，適用不同人群需要；出售的食鹽應(yīng)明顯標(biāo)注食鹽所含成分及適用范圍等。另外，患者應(yīng)當(dāng)注意少吃腌制品以及高鹽零食。
還要配合補(bǔ)鉀和鈣
我國(guó)居民飲食存在高鹽低鈣的情況，食鹽的特點(diǎn)一般是高鈉低鉀，這些都造成了我國(guó)人體中鈣、鉀等元素的缺失。有些高血壓病人，即使他按醫(yī)生囑咐吃藥、控鹽，但是血壓仍然未能穩(wěn)定。
高慧英認(rèn)為，補(bǔ)鉀能夠起到擴(kuò)張血管、增加尿排出鈉來降低血壓的作用。“因此，在限制鈉攝入量的同時(shí)適量補(bǔ)鉀可使高血壓患者血壓下降。”
根據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心資料《第三次美國(guó)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》中在總結(jié)高血壓防治情況時(shí)，就為其公民未能控制鈉的攝入量并未能保持一定的鉀和鈣攝入量而感到擔(dān)憂。
高慧英建議大家，注意膳食平衡，少吃油脂，多吃含鉀食物，如梨、紅豆、扁豆、冬菇、紫菜、紅薯等。孫寧玲建議：“現(xiàn)在人們烹飪蔬菜時(shí)喜歡煎炒或熬燉，這容易破壞蔬菜的營(yíng)養(yǎng)成分，應(yīng)盡量改變蔬菜的烹調(diào)方法，能生吃就生吃，不能生吃就涼拌。當(dāng)然，有的高血壓患者也可適當(dāng)?shù)夭捎盟幬镅a(bǔ)鉀。”
僅“控鹽”還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
導(dǎo)致高血壓病并非單一因素，它可能與遺傳、肥胖、年齡，生活方式如飲食高鹽、高脂、飲酒、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)，以及精神緊張、焦慮等等密切相關(guān)。“控鹽”僅是改善飲食結(jié)構(gòu)的一個(gè)方面，對(duì)于防治高血壓來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
隨著社會(huì)發(fā)展變化，生活方式也有很大改變，尤其是現(xiàn)在都市白領(lǐng)的工作需要面對(duì)電腦久坐，上下班也以乘車和開車為主，步行很少，缺乏足夠的運(yùn)動(dòng)，不利于身體血液循環(huán)和新陳代謝。有些人還不知道熬夜也容易引發(fā)頭暈、目眩等疾病，繼而出現(xiàn)高血壓。“現(xiàn)在20、30歲就常見患有高血壓病的。很多年輕人是繼發(fā)性高血壓，原因是生活方式的改變，高血壓都提前發(fā)病。”高慧英說，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，處在為美好生活?yuàn)^斗階段的中青年工作壓力大，精神經(jīng)常處在緊張狀態(tài)中，“越是這樣，越要注意勞逸結(jié)合，放松心情，減輕精神壓力，保持心理平衡”。
孫寧玲還提醒讀者，中國(guó)注重家庭文化，喜歡煎炒烹飪的食物沒錯(cuò)，但一定要警惕，如果孩子生長(zhǎng)在“高鹽”飲食環(huán)境中，形成高鹽、高脂、高油的飲食習(xí)慣，就容易導(dǎo)致過度肥胖，從而引起高血壓等疾病。“控鹽只是從生活方式上對(duì)高血壓防治進(jìn)行干預(yù)，如果已經(jīng)患高血壓病，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療，選擇適當(dāng)藥物治療。”
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