■本欄目由全球營(yíng)養(yǎng)改善聯(lián)盟、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食物強(qiáng)化辦公室、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、北京青年報(bào)聯(lián)合主辦
■講述人:馮曼玲,北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床室主任、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、衛(wèi)生部清除瘧疾專(zhuān)家指導(dǎo)組委員。
血糖,就是血液中的葡萄糖,正常維持在3.89-6.11mmol/L左右,它是人體組織細(xì)胞的燃料,是生命的動(dòng)力。在某些情況下,人體組織細(xì)胞不能正常利用葡萄糖,血糖就會(huì)升高,反而成為生命的殺手,這個(gè)殺手的名字就叫糖尿病。許多人都知道治療糖尿病第一重要的事情是吃東西方面很有講究,但是具體到如何講究,患者及患者家屬經(jīng)常是各有各的“高見(jiàn)”,“高見(jiàn)”之中不乏令人啼笑皆非的誤區(qū),下面小敘幾則。
誤區(qū)一:糖尿病患者每天必須吃半斤糧食,多喝粥
門(mén)診故事:王大媽今年72歲,患糖尿病16年,每天打胰島素治療,血糖波動(dòng)在8-23mmol/L,控制很差。什么原因呢?
經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了解,得知王大媽膝下有兩個(gè)孝順的女兒,都很關(guān)心母親的健康,特別是大女兒。大女兒在保險(xiǎn)公司工作,不知從何處聽(tīng)說(shuō):糖尿病患者每天必須吃半斤糧食,多喝粥,不然的話沒(méi)有體力。竟然信以為真,當(dāng)做圣旨。此后,她每天給老母定下任務(wù),吃半斤糧食,多喝粥,以期控制好母親的糖尿病,讓母親體力好,精神好,盡到做兒女的責(zé)任。大媽原本胃口就不錯(cuò),女兒這么“會(huì)”關(guān)心自己,胃口更好了,吃什么,什么香。結(jié)果呢?大媽的體力沒(méi)見(jiàn)增加,只見(jiàn)血糖、體重一個(gè)勁增加,不得已只好住院治療。
王大媽的二女兒什么看法呢?二女兒也是糖尿病患者,平時(shí)很注意控制飲食,根本不同意其大姐的看法,認(rèn)為那是錯(cuò)誤的,可是拗不過(guò)大姐,只能心里干著急。這下到了醫(yī)院,二女兒準(zhǔn)備尋求醫(yī)生的支持幫助,請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生評(píng)判自己和大姐究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。
專(zhuān)家解讀:糖尿病患者真的每天必須吃半斤糧食嗎?不是。那應(yīng)該吃多少?應(yīng)該量出為入,看每天消耗多少,就吃多少。如果一輛汽車(chē)跑100公里要燒6升汽油,加再多的汽油也用不著,只能存在油箱里;一般老人活動(dòng)少,每天可能只需要消耗2-3兩糧食就夠了,吃多了非但用不著,而且不像汽油那樣可以存起來(lái),結(jié)果只能導(dǎo)致血糖升高,糖尿病病情惡化,體力更差,而不是增加體力。
再說(shuō)說(shuō)喝粥,粥里的淀粉都化得很開(kāi),喝入腸道里吸收特別快,而糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能差,反應(yīng)慢,結(jié)果呢?血糖會(huì)驟然升高。
解決措施:糖尿病患者吃多少要根據(jù)消耗多少而定,粥少喝為宜,所以呢,王大媽再也不要每天吃半斤糧食了。
誤區(qū)二:糖尿病患者要多吃無(wú)糖點(diǎn)心
門(mén)診故事:一天下午,孫大媽因?yàn)檠歉,肚子痛急診入院治療,兒女們忙前忙后,憂心忡忡,不知問(wèn)題出在哪里。入院后經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)孫大媽的腸子不同,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為腸梗阻。醫(yī)生給予相應(yīng)的對(duì)癥處理后,孫大媽排出許多大便,肚子頓時(shí)不痛了,全身如釋重負(fù),輕松許多。大媽的兒女們同時(shí)也如釋重負(fù),輕松許多,并感慨:那么多毒物、廢物積存在腸子里,母親能不肚子疼?能舒服嗎?
孫大媽腸梗阻的病因是什么?經(jīng)過(guò)深入了解,病因出在其兒女們的關(guān)心上。兒女們知道母親有糖尿病,很是惦記在心,特別留意有關(guān)糖尿病方面的消息。已經(jīng)記不清何時(shí)、何地、何處,兒女們聽(tīng)宣傳說(shuō)糖尿病患者吃無(wú)糖點(diǎn)心好,于是天天、頓頓給母親吃無(wú)糖點(diǎn)心,難得吃點(diǎn)水果、蔬菜什么的。難怪孫大媽便秘!
專(zhuān)家解讀:任何點(diǎn)心的成分無(wú)非是淀粉,淀粉吃下去在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物就是“糖”,所以針對(duì)糖尿病患者控制血糖而言,吃無(wú)糖點(diǎn)心與吃有糖點(diǎn)心沒(méi)有本質(zhì)的差別和太大的意義,看你一次吃多少了。無(wú)糖點(diǎn)心吃多了血糖依然上升,有糖點(diǎn)心吃一點(diǎn)點(diǎn)血糖未必有太大變化。不過(guò)無(wú)糖點(diǎn)心與有糖點(diǎn)心還是有區(qū)別的,那就是價(jià)格。
解決措施:保持大便通暢的一些重要條件是:適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng);適當(dāng)使用纖維素,增加大便體積等等。孫大媽本來(lái)就年齡大,腿腳不靈便,缺乏運(yùn)動(dòng),又天天、頓頓吃不含任何纖維素的無(wú)糖點(diǎn)心,難怪孫大媽便秘,難怪孫大媽腸梗阻!
誤區(qū)三:吃南瓜防治糖尿病,糖尿病患者不能吃水果
門(mén)診故事:老李是軍隊(duì)的退休干部,每年參加單位的健康體檢,幾年來(lái),血壓不高,血脂正常,心電圖等均未見(jiàn)異常。今天的情況有一點(diǎn)變化,雖然大部分指標(biāo)正常,但是血糖有點(diǎn)兒高,接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子,于是當(dāng)機(jī)立斷,回家采取行動(dòng),蒸了一個(gè)大南瓜吃。為何?老李早就知道,“南瓜能治糖尿!”老李使勁吃呀吃,心想:這下血糖一定降到和正常人一模一樣了。過(guò)了三四天,老李滿懷信心地到醫(yī)院再次化驗(yàn)血糖。結(jié)果?更高了,空腹血糖16.5mmol/L,糖尿病的帽子戴定了。此后,老李經(jīng)常逢人不無(wú)氣憤地說(shuō):“南瓜不治糖尿病,南瓜致糖尿!”
專(zhuān)家解讀:與老李的情況略有類(lèi)似的是,不時(shí)聽(tīng)到個(gè)別糖尿病患者講:糖尿病患者不能吃水果,不能吃這個(gè),不能吃那個(gè)。果真如此嗎?非也。人要活著就必須保證充分的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng),治療糖尿病的目的就是通過(guò)保證患者的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)從而保證其健康。另外,無(wú)論何種食物,其成分無(wú)非是蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、電介質(zhì)、維生素等,沒(méi)有太多本質(zhì)的區(qū)別與不同。
解決措施:仔細(xì)一分析,自然就得出如下的結(jié)論:糖尿病患者沒(méi)有什么不能吃。但是切記,糖尿病患者沒(méi)有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關(guān)鍵是按照需要量出為入,消耗多少吃多少,有些東西可以適當(dāng)多吃幾口,有些東西須嚴(yán)格少吃。有些患者表示:人生既要有長(zhǎng)度,也要有寬度,從追求享受生活的角度講,逢年過(guò)節(jié),偶爾適度放開(kāi)一次,血糖偶爾適度高那么一兩次,也不是什么完全不可以。
誤區(qū)四:喝酒能治糖尿病
門(mén)診故事:賈書(shū)記今年48歲,是某企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部,仕途風(fēng)光正好。一日,賈書(shū)記略感乏力,到醫(yī)院抽血檢查,血糖高,經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷,定下診斷:糖尿病。真是晴空飄來(lái)一片陰云,賈書(shū)記心頭也聚起幾片陰云,怎么辦呢?消息在有限范圍內(nèi)傳開(kāi),屬下紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。張科長(zhǎng)悄悄告訴書(shū)記:喝酒降血糖,我就這樣,真管用!賈書(shū)記平日就應(yīng)酬多,飲酒多,現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)喝酒能降血糖,真是正中下懷,妙不可言。
專(zhuān)家解讀:喝酒真的降血糖嗎?是的,喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎?不可以,完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個(gè)來(lái)源,一是來(lái)自飲食吸收,二是肝臟中糖原分解可產(chǎn)生葡萄糖。酒中含的酒精能抑制肝臟中糖原分解為葡萄糖,減少了體內(nèi)葡萄糖的產(chǎn)生,這是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。所以,不吃飯,單飲酒,確實(shí)可以短時(shí)間降血糖,但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬(wàn)萬(wàn)不行。
解決措施:雖說(shuō)喝酒可引起血糖短時(shí)間降低,但飲酒多對(duì)糖尿病病友是弊遠(yuǎn)大于利,因?yàn)榫浦械囊掖,熱量高,而且沒(méi)有其它營(yíng)養(yǎng)成分,長(zhǎng)期大量飲酒,可引起攝入熱量太多,導(dǎo)致肥胖,增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,而且由于缺乏其它營(yíng)養(yǎng),雖說(shuō)肥胖但還可能存在營(yíng)養(yǎng)不良。因而靠喝酒治糖尿病,靠不住。此外,喝酒還有其它不少弊端,這早已為人熟知,不必贅言。健康的人追求豐富多彩、多姿多味的生活,糖尿病患者一樣追求豐富多彩、多姿多味的生活,因而適量飲酒還是可以的,但酒精量要控制在每天15-30g。在此提醒每一位糖尿病患者避開(kāi)誤區(qū),在享受生活的同時(shí)也不耽誤治療糖尿病,快樂(lè)地度過(guò)每一天。
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