加拿大研究人員19日向美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議報(bào)告，用柚子汁、橙汁和蘋果汁送服藥物會(huì)影響人體吸收，抑制或放大藥效，從而無(wú)法達(dá)到應(yīng)有療效。

　　影響吸收

　　加拿大西安大略大學(xué)臨床藥理學(xué)教授戴維·貝利主持一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，要求身體健康的志愿者分別用柚子汁、含柚皮甙飲用水或普通飲用水送服抑制過敏癥狀的抗組織胺藥非索非那定。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，相對(duì)于用水服藥的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，用柚子汁服藥的實(shí)驗(yàn)對(duì)象體內(nèi)只吸收了一半藥物。

　　柚子汁中的柚皮甙和橙汁及蘋果汁中所含類似物質(zhì)會(huì)阻礙一種名為OATP1A2的分子。這種分子在人體內(nèi)起“運(yùn)輸”作用，幫助藥物從小腸輸送到血液。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)，用柚子汁送服一些其他藥物時(shí)，會(huì)阻礙人體分解藥物，從而提高體內(nèi)藥物水平。

　　觸發(fā)反應(yīng)

　　去年一項(xiàng)研究顯示，用柚子汁送服會(huì)使人體內(nèi)藥物水平升高，造成藥量過多，以至構(gòu)成危險(xiǎn)。譬如，患者用柚子汁送服拉帕替尼，會(huì)比用水送服吸收更多這種治療晚期乳腺癌的藥物。因此，若用柚子汁服藥，劑量可適當(dāng)減少。

　　然而，貝利帶領(lǐng)的研究小組發(fā)現(xiàn)，柚子汁會(huì)擴(kuò)大特定藥物的藥效，也會(huì)減弱其他一些藥物的藥效，阻礙藥物吸收。

　　貝利說(shuō)，治療重癥時(shí)，藥物成分流失尤其不利治療。

　　研究人員迄今已確認(rèn)將近50種藥物會(huì)與果汁發(fā)生反應(yīng)。柚子汁、橙汁和蘋果汁會(huì)降低人體對(duì)抗癌劑足葉乙甙、治療高血壓和預(yù)防心臟病的β受體阻滯劑、環(huán)孢霉素以及某些抗生素的吸收量。患傳染病、癌癥、心臟病或者曾經(jīng)接受器官移植的患者需格外小心。

　　用水服藥

　　貝利20年前就發(fā)現(xiàn)這種“藥物水平增加”反應(yīng)。“這只是冰山一角”，貝利說(shuō)，“研究人員將發(fā)現(xiàn)更多與果汁同服會(huì)影響吸收的藥物。大部分藥物應(yīng)該只能用水送服。”

　　貝利建議，用果汁服藥前，先咨詢醫(yī)生。

　　美國(guó)國(guó)家藥學(xué)聯(lián)合會(huì)首席藥劑師科利特·邁克里迪說(shuō)，一些食物和飲料與藥物混合服用會(huì)發(fā)生反應(yīng)。藥劑師非常注意這一點(diǎn)。

　　“尤其是果汁，包裝上會(huì)提供大量信息，”他說(shuō)，“藥劑師知道哪些成分會(huì)與藥物發(fā)生反應(yīng)以及如何反應(yīng)。”

　　邁克里迪說(shuō)，現(xiàn)有研究報(bào)告提及的果汁和藥物種類有限，且無(wú)法明確兩者之間究竟如何反應(yīng)。鑒于研究人員觀察藥效通常以病人用水送服為前提，患者應(yīng)盡量用水送服藥物。