審核發(fā)現(xiàn)是在審核組收集審核證據(jù)基礎上,對照審核準則經(jīng)過評價得出的結(jié)果。因此審核發(fā)現(xiàn)能表明符合或不符合審核準則。它既可以是正面的,也可以是負面的。
當審核計劃有規(guī)定時,具體的審核發(fā)現(xiàn)應包括具有證據(jù)支持的符合事項和良好實踐、改進機會,以及對受審核方的建議。
一、確定審核發(fā)現(xiàn)
審核員通過現(xiàn)場調(diào)查獲得大量的審核證據(jù),將獲得的審核證據(jù)對照審核準則進行評價得出審核發(fā)現(xiàn)。審核發(fā)現(xiàn)表明符合或不符合審核準則。當確定審核發(fā)現(xiàn)時,應考慮以下內(nèi)容:
。1) 以前審核記錄和結(jié)論的跟蹤;
。2) 審核委托方的要求;
(3) 非常規(guī)活動的發(fā)現(xiàn),或者改進的機會;
。4) 樣本量;
。5) 審核發(fā)現(xiàn)的分類(如果存在這種情況)。
二、評審和匯總審核發(fā)現(xiàn)
審核組應當根據(jù)需要在審核的適當階段,通常是在審核組內(nèi)部溝通會議上(如每天審核結(jié)束后和/或全部審核活動完成后)共同評審審核發(fā)現(xiàn)。其目的是通過評審,使審核組成員對審核發(fā)現(xiàn)達成共識,為提出審核結(jié)論提供依據(jù)。因此,應當匯總與審核準則有關的符合情況,說明審核證據(jù)獲取的場所、職能或過程。評價和匯總審核發(fā)現(xiàn)通常可以采取以下方法:
。1) 審核組成員按審核計劃和審核任務分工,
匯總有關場所、現(xiàn)場、組織單元、職能單元、過程和活動等的審核情況,包括符合與不符合的審核發(fā)現(xiàn);
(2) 審核組進行內(nèi)部溝通,對匯總的情況進行分析,特別是對從不同方面獲得的相同審核項目(如目標、文件化信息、基礎設施等)的信息和證據(jù)進行匯總分析與綜合評價,以形成相應的審核發(fā)現(xiàn);
。3) 討論審核中的疑點和分歧,包括以后審核中需要重點跟蹤的問題;
。4) 討論不符合,包括支持性的客觀證據(jù)及對應的審核準則;
(5) 為形成審核發(fā)現(xiàn),需要從審核組其他成員處獲得印證信息或客觀證據(jù)。
三、記錄審核發(fā)現(xiàn)
審核組應當匯總與審核準則的符合情況, 指明所審核的場所、職能和過程。應當記錄具體的符合或不符合的審核發(fā)現(xiàn)和支持性證據(jù)。對確定為不符合的審核發(fā)現(xiàn),可以對其進行分級。
對于符合性的記錄,應考慮如下內(nèi)容:明確判斷符合的審核準則;支待符合性的審核證據(jù);符合性陳述(適用時)。
對于不符合的記錄,應考慮如下內(nèi)容:描述或引用審核準則;不符合陳述;審核證據(jù);相關的審核發(fā)現(xiàn)(適用時)。
四、與多個準則相關的審核發(fā)現(xiàn)的處理
在審核中,有可能識別出與多個準則相關的審核發(fā)現(xiàn)。在結(jié)合審核中,當審核員識別出與一個準則相關的審核發(fā)現(xiàn)時,應考慮到這一審核發(fā)現(xiàn)對其他管理體系中相應或類似準則的可能影響。
根據(jù)審核委托方的安排,審核員也可能提出:分別對應每個準則的審核發(fā)現(xiàn);或與多個準則相關的一個審核發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)審核委托方的安排,審核員可以指導受審核方應對這些審核發(fā)現(xiàn)。
五、評審不符合及分級
對于審核來說,不符合審核準則的要求構成不符合。可以對不符合進行分級,例如嚴重不符合與一般(輕微)不符合。
1. 不符合形成
在評審審核發(fā)現(xiàn)的過程中,對不符合審核準則要求的審核發(fā)現(xiàn)可確定為不符合, 凡文件化信息不符合標準要求或體系的實施現(xiàn)狀不符合標準和法律法規(guī)要求,管理體系的運行結(jié)果未達到預定的目標, 均可判斷為不合格。
審核組應當與受審核方一起評審不符合。其目的是確認審核證據(jù)的準確性,并使受審核方理斛接受不符合。如果受審核方對審核證據(jù)或?qū)徍税l(fā)現(xiàn)有不同意見,審核組應當作出必要韶釋,努力解決存在的分歧,但審核員應避免提示不符合的原因或解決方法。如經(jīng)討論, 雙方未就上述問題達成一致,應當記錄尚未解決的問題。
2. 不符合分級
不符合項可以按其嚴重程度和造成的影響或后果進行分級。不符合的分級沒有統(tǒng)一規(guī)定。其分級方法及判定標準不是唯一的,由審核方(如認認證機構)或組織作出具體的規(guī)定。例如,可按不符合的嚴重程度和造成的后果分為“嚴重不符合”和“ 一般不符合”。ISO/IEC 17021 - l(CNAS-CCOl) 將不符合分為“嚴重不符合”和“輕微不符合”。審核員在審核過程中,應按審核委托方(如認證機構)的規(guī)定執(zhí)行。
本教程中將不符合的嚴重程度分為“嚴重不符合”和“ 一般不符合”兩級,僅供參考。
。1) 嚴重不符合。
出現(xiàn)下列情況之一, 原則上可構成嚴重不符合項:
。荔w系運行出現(xiàn)系統(tǒng)性失效。如某一關鍵過程、要素重復出現(xiàn)失效現(xiàn)象,又未能采取有效糾正措施加以消除,形成系統(tǒng)性失效;
。荔w系運行出現(xiàn)區(qū)域性失效。某一部門、場所的全面失效現(xiàn)象,可能會造成嚴重后果的情況;
。篮蠊麌乐夭环。影響產(chǎn)品或環(huán)保、安全事故/危害等或體系運行的后果嚴重的不符合現(xiàn)象。
。2) 一般不符合。
出現(xiàn)下列情況構成一般不符合項:
@所發(fā)現(xiàn)的不符合是個別的、偶然的、孤立的;
@對整個系統(tǒng)產(chǎn)生的影響比較輕微。