每當(dāng)盛夏季節(jié),老年面癱患者都會(huì)驟然增多。由于起病突然、病因不甚明確,因此許多患者往往不能及時(shí)到醫(yī)院就診。那么,面癱究竟是怎么回事?能不能預(yù)防呢?怎樣才能治好?
面癱是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥,常見的面癱類型有:貝爾氏面癱(占50%以上)、Hunt綜合征(占20.4%)、外傷性面癱(占9.6%)、耳源性面癱(占6.8%)、腫瘤性面癱(占3.2%)、中樞性面癱(占3.2%)、其它(占6.8%)。我們常說的面癱就是指貝爾氏面癱,它是一種莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎。病因至今仍不清楚,部分病人因局部受風(fēng)吹或著涼后起病。
既然病因不明確,究竟能不能預(yù)防呢?我們認(rèn)為避免過度疲勞,加強(qiáng)體育鍛煉,避免頭面部長時(shí)間吹冷風(fēng),預(yù)防感冒,及時(shí)治療耳部感染性疾病,避免頭面部外傷等,仍然可以明顯降低面癱的發(fā)生率。
一旦發(fā)生了面癱,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,確診是何種類型的面癱,如果排除其它原因所致的面癱,即可診斷為貝爾氏面癱。常用的治療方法有:
1.藥物治療:①激素:可減輕神經(jīng)水腫,防止變性。因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成,因此一定要早期應(yīng)用激素;②B族維生素,尤其是維生素B12,可促進(jìn)末梢神經(jīng)再生;③微循環(huán)改善劑:如地巴唑,低分子右旋糖酐等。
2.物理治療:早期可改善血循環(huán),控制炎癥發(fā)展,消除局部神經(jīng)水腫;后期可改善神經(jīng)營養(yǎng),提高神經(jīng)興奮性,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止肌肉萎縮。
3.中藥治療:中醫(yī)對面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方,如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等。
4.針灸治療:是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一,但對于針刺時(shí)機(jī)的選擇仍有爭議,目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主組方,不直接刺激或輕刺激面部患處。
5.自我鍛煉:如濕毛巾熱敷、表情動(dòng)作及嘴嚼練習(xí)等等。
一般認(rèn)為:面神經(jīng)炎的急性期為7天,1~3周后開始恢復(fù),1~2個(gè)月內(nèi)痊愈。