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      Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(Ⅳtypeallergy)

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-16

        又稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是由致敏T細胞與相應(yīng)抗原結(jié)合而引起的,以單核細胞浸潤和細胞變性壞死為特征的局部變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該類反應(yīng)發(fā)生較遲緩,一般需經(jīng)48~72小時,抗體和補體均不參與,多數(shù)無個體差異。目前一般認為,致敏T細胞的形成是發(fā)生本型變態(tài)反應(yīng)的關(guān)鍵。當致敏T細胞與相應(yīng)抗原結(jié)合后,可刺激靶細胞改變膜通透性,使細胞內(nèi)K 逸出,Na 進入細胞,結(jié)果使細胞的滲透壓發(fā)生改變,細胞膨脹,最后裂解。但參與該反應(yīng)的致敏T細胞并未破壞,仍可繼續(xù)破壞其他靶細胞。另外,致敏T細胞在殺傷靶細胞時,還會釋放出各種淋巴因子,引起單核細胞浸潤為主的炎癥變化,甚至壞死。主要病變是以單核細胞為主、由溶菌酶類引起的組織壞死。除接觸性皮炎和某些自身免疫性疾病外,其他Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)都無個體差異。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病機理與細胞免疫反應(yīng)基本相同,兩者同時并存。由此可見,當致敏T細胞與相應(yīng)抗原結(jié)合、發(fā)生反應(yīng)后,對機體有有利的一面(細胞免疫的免疫防護作用),也有有害的一面(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))。一般來講,正常的細胞免疫反應(yīng)既能局限和排除病原微生物,又不致造成組織的嚴重損傷。若反應(yīng)過于強烈,超過正常,則會造成組織的嚴重損傷,發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。臨床上應(yīng)用結(jié)核菌素試驗等皮膚試驗檢測機體的細胞免疫能力,就是利用這兩種關(guān)系來設(shè)計的。傳染性變態(tài)反應(yīng)、接觸性皮炎、異體組織移植排斥反應(yīng)等,都屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。

       

       

       
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