又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),在臨床上最常見。特點是當(dāng)?shù)诙谓佑|同種變應(yīng)原后,常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡;如在此階段搶救及時,臨床癥狀消失也快。參與反應(yīng)的抗體是IgE,(免疫球蛋白E),補體不參與反應(yīng),故反應(yīng)的結(jié)果只產(chǎn)生功能性障礙,不破壞細(xì)胞或組織,但?梢疬^敏性休克。反應(yīng)的發(fā)生有明顯的個體差異。引起反應(yīng)的抗原物質(zhì)很多,如食物、屋塵、花粉、霉菌、人及動物的皮屑、羽毛、藥物及其他化學(xué)物質(zhì)等。變應(yīng)原通過吸入、食入、注射或接觸使機體致敏。目前認(rèn)為,Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與血清中的IgE有直接關(guān)系。在抗原的刺激下,B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞而產(chǎn)生IgE。IgE可與外周血中的嗜堿性粒細(xì)胞及分布于呼吸道、消化道粘膜、皮下疏松結(jié)締組織、血管周圍的肥大細(xì)胞上的IgE受體結(jié)合,使機體處于致敏階段(致敏階段可維持半年至數(shù)年,若無同樣抗原刺激,以后逐漸消失)。當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機體,便與吸附在靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合,激發(fā)了細(xì)胞內(nèi)一系列酶反應(yīng),使細(xì)胞釋放出嗜堿性顆粒。該顆粒脫出后,在一定條件下,可釋放出組織胺、5-羥色胺等生物活性物質(zhì),它們具有相似的生物活性,可作用于皮膚、血管、呼吸道、消化道等效應(yīng)器官,引起平滑肌痙攣、毛細(xì)血管擴張、血管通透性增加、腺體分泌增加等。反應(yīng)若發(fā)生在皮膚,可引起蕁麻疹等;發(fā)生在胃腸道,引起腹瀉、腹痛等;發(fā)生在呼吸道,引起支氣管哮喘;若發(fā)生在全身,則引起過敏性休克。近年的研究發(fā)現(xiàn),靶細(xì)胞的脫顆粒和釋放組織胺等生物活性物質(zhì),受靶細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)的調(diào)節(jié)。當(dāng)cAMP增加時,組織胺的釋放受抑制,反之則釋放。近期又發(fā)現(xiàn),環(huán)烏苷酸(cGMP)也參與了脫顆粒的調(diào)節(jié)。當(dāng)cGMP增加時,能促進(jìn)脫顆粒。另外還發(fā)現(xiàn),嗜酸性粒細(xì)胞具有調(diào)節(jié)控制或停止Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的作用。