支氣管哮喘，簡(jiǎn)稱哮喘，是一種以肥大細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥，主要特征是氣道高反應(yīng)性。主要病理表現(xiàn)為粘膜出現(xiàn)炎性水腫，腺體分泌增加，支氣管平滑肌痙攣收縮導(dǎo)致氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為患者呼吸困難、咳嗽，若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作則發(fā)展為阻塞性肺氣腫。
本病屬Ⅰ型超敏反應(yīng)。變應(yīng)原主要有花粉、真菌孢子、螨類蛋白或皮屑等，被污染的空氣可以誘發(fā)或加重哮喘。當(dāng)患者首次接觸變應(yīng)原時(shí)，漿細(xì)胞在B細(xì)胞介導(dǎo)下產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE），IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞結(jié)合，使機(jī)體進(jìn)入致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次與變應(yīng)原接觸時(shí)，肥大細(xì)胞與嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)（如組胺、趨化因子等），平滑肌發(fā)生痙攣。
哮喘常和食物過(guò)敏有關(guān)。特別是高蛋白質(zhì)食物容易引起變態(tài)反應(yīng)。要判斷是否由食物過(guò)敏反應(yīng)引起的哮喘必須根據(jù)病史、體檢，以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。此外，臨床上還存非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或激素類藥物有效。
臨床上將哮喘分為外源性哮喘、內(nèi)源性哮喘和混合性哮喘三型。外源性哮喘多有明確的季節(jié)性，幼年發(fā)病，有家族與個(gè)人過(guò)敏史。多數(shù)認(rèn)為有特應(yīng)性體質(zhì)的患者，吸入過(guò)敏原，如花粉、屋塵螨、真菌等；進(jìn)食魚、蝦、牛奶、蛋類；接觸某些藥物，如青霉素等，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢，緩解期無(wú)癥狀。內(nèi)源性哮喘無(wú)明確季節(jié)性，誘因多為反復(fù)發(fā)作的上呼吸道或肺部感染，常在成年期發(fā)病。發(fā)病時(shí)多因病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起支氣管炎、咳嗽、咯痰，逐漸出現(xiàn)哮喘；其次有藥物性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等�；旌闲拖嬗袃尚吞攸c(diǎn)，病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，逐步成為終年哮喘而無(wú)緩解季節(jié)。
膳食治療原則
哮喘飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是首先找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)的同類食物，以消除癥狀，恢復(fù)正常的消化和吸收功能。飲食食譜在普通半流質(zhì)飲食的基礎(chǔ)上改進(jìn)，一般煮過(guò)的食物比新鮮食物引起哮喘的機(jī)會(huì)要少些。選擇不易引起變態(tài)反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如瘦肉、豆制品等，避免奶制品，同時(shí)注意補(bǔ)充各種微量營(yíng)養(yǎng)素包括礦物質(zhì)、維生素等，液體供給量要充足。
1、禁忌食用引起過(guò)敏導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物。
2、哮喘是一種消耗性的疾病，膳食中要有充足的碳水化合物類食物，以保證熱能供應(yīng)。常吃新鮮蔬菜、核桃和梨、橘子等水果。忌食海鮮如蝦、蟹等。
3、 避免刺激性食物，忌香煙、白酒，慎用辛辣食品，如辣椒、胡椒、生姜、蔥、蒜等。
4、飲用牛奶引起哮喘發(fā)作的嬰兒應(yīng)慎用，可在二歲以后謹(jǐn)慎地再次飲用，同時(shí)應(yīng)有處理過(guò)敏反應(yīng)的措施。牛奶含有多種蛋白，以ß—乳球蛋白為最常見變態(tài)原。
5、發(fā)作期避免進(jìn)食過(guò)飽，食物不宜太咸，否則易使哮喘加劇，并刺激氣道產(chǎn)生咳嗽等癥狀。
6、哮喘發(fā)作期，特別是持續(xù)發(fā)作幾天者，宜進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如粥、面條、薄面片、藕粉、肉泥等，并盡量鼓勵(lì)患者多喝水以有利于排痰。
7、 哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)考慮給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
食物的選擇
宜用食物：蕎麥 米仁 豆腐干 豆腐腦 豆?jié){ 豆奶 刀豆 黃豆芽 百合 荸薺 慈菇 姜 藕 山藥 白菜 菠菜 菜花 苜蓿 青菜 卷心萊 冬瓜 南瓜 絲瓜 西瓜 西紅柿 發(fā)萊 銀耳 山楂 李子 梨 蘋果 鮮棗 白果 核桃 蓮子 栗子 牛肉 兔肉 瘦羊肉 瘦豬肉 鴿 雞肉 鴨 牛奶 羊奶 鵪鶉蛋 草魚 鯽魚 鯉魚 青魚 茶葉 白糖 冰糖 蛇 牛蛙 燕窩
忌用食物：黃豆 蕪荽 榨菜 紫菜 咸蛋 鯧魚 帶魚 刀魚 海蝦 蝦米 咖啡 醬油 鹽 辛辣食物
本病屬Ⅰ型超敏反應(yīng)。變應(yīng)原主要有花粉、真菌孢子、螨類蛋白或皮屑等，被污染的空氣可以誘發(fā)或加重哮喘。當(dāng)患者首次接觸變應(yīng)原時(shí)，漿細(xì)胞在B細(xì)胞介導(dǎo)下產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE），IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞結(jié)合，使機(jī)體進(jìn)入致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次與變應(yīng)原接觸時(shí)，肥大細(xì)胞與嗜堿粒細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)（如組胺、趨化因子等），平滑肌發(fā)生痙攣。
哮喘常和食物過(guò)敏有關(guān)。特別是高蛋白質(zhì)食物容易引起變態(tài)反應(yīng)。要判斷是否由食物過(guò)敏反應(yīng)引起的哮喘必須根據(jù)病史、體檢，以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。此外，臨床上還存非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或激素類藥物有效。
臨床上將哮喘分為外源性哮喘、內(nèi)源性哮喘和混合性哮喘三型。外源性哮喘多有明確的季節(jié)性，幼年發(fā)病，有家族與個(gè)人過(guò)敏史。多數(shù)認(rèn)為有特應(yīng)性體質(zhì)的患者，吸入過(guò)敏原，如花粉、屋塵螨、真菌等；進(jìn)食魚、蝦、牛奶、蛋類；接觸某些藥物，如青霉素等，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢，緩解期無(wú)癥狀。內(nèi)源性哮喘無(wú)明確季節(jié)性，誘因多為反復(fù)發(fā)作的上呼吸道或肺部感染，常在成年期發(fā)病。發(fā)病時(shí)多因病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起支氣管炎、咳嗽、咯痰，逐漸出現(xiàn)哮喘；其次有藥物性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等�；旌闲拖嬗袃尚吞攸c(diǎn)，病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，逐步成為終年哮喘而無(wú)緩解季節(jié)。
膳食治療原則
哮喘飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是首先找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)的同類食物，以消除癥狀，恢復(fù)正常的消化和吸收功能。飲食食譜在普通半流質(zhì)飲食的基礎(chǔ)上改進(jìn)，一般煮過(guò)的食物比新鮮食物引起哮喘的機(jī)會(huì)要少些。選擇不易引起變態(tài)反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如瘦肉、豆制品等，避免奶制品，同時(shí)注意補(bǔ)充各種微量營(yíng)養(yǎng)素包括礦物質(zhì)、維生素等，液體供給量要充足。
1、禁忌食用引起過(guò)敏導(dǎo)致哮喘發(fā)作的食物。
2、哮喘是一種消耗性的疾病，膳食中要有充足的碳水化合物類食物，以保證熱能供應(yīng)。常吃新鮮蔬菜、核桃和梨、橘子等水果。忌食海鮮如蝦、蟹等。
3、 避免刺激性食物，忌香煙、白酒，慎用辛辣食品，如辣椒、胡椒、生姜、蔥、蒜等。
4、飲用牛奶引起哮喘發(fā)作的嬰兒應(yīng)慎用，可在二歲以后謹(jǐn)慎地再次飲用，同時(shí)應(yīng)有處理過(guò)敏反應(yīng)的措施。牛奶含有多種蛋白，以ß—乳球蛋白為最常見變態(tài)原。
5、發(fā)作期避免進(jìn)食過(guò)飽，食物不宜太咸，否則易使哮喘加劇，并刺激氣道產(chǎn)生咳嗽等癥狀。
6、哮喘發(fā)作期，特別是持續(xù)發(fā)作幾天者，宜進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如粥、面條、薄面片、藕粉、肉泥等，并盡量鼓勵(lì)患者多喝水以有利于排痰。
7、 哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)考慮給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
食物的選擇
宜用食物：蕎麥 米仁 豆腐干 豆腐腦 豆?jié){ 豆奶 刀豆 黃豆芽 百合 荸薺 慈菇 姜 藕 山藥 白菜 菠菜 菜花 苜蓿 青菜 卷心萊 冬瓜 南瓜 絲瓜 西瓜 西紅柿 發(fā)萊 銀耳 山楂 李子 梨 蘋果 鮮棗 白果 核桃 蓮子 栗子 牛肉 兔肉 瘦羊肉 瘦豬肉 鴿 雞肉 鴨 牛奶 羊奶 鵪鶉蛋 草魚 鯽魚 鯉魚 青魚 茶葉 白糖 冰糖 蛇 牛蛙 燕窩
忌用食物：黃豆 蕪荽 榨菜 紫菜 咸蛋 鯧魚 帶魚 刀魚 海蝦 蝦米 咖啡 醬油 鹽 辛辣食物