吃普通的食品幾乎無法去除蓄積的重金屬Hg,慢性汞中毒可用以下藥物:
一二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml肌肉注射;以后每4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見副作用有頭暈、頭痛惡心、食欲減退、無力等偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎
二二巰丙醇
其藥理作用與二巰丙磺鈉相似首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感流淚、鼻塞、出汗腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過速血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱
三乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力頭暈、惡心、腹瀉尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng)和粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。
慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程此外,二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍
在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。
一二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml肌肉注射;以后每4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見副作用有頭暈、頭痛惡心、食欲減退、無力等偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎
二二巰丙醇
其藥理作用與二巰丙磺鈉相似首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感流淚、鼻塞、出汗腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過速血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱
三乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力頭暈、惡心、腹瀉尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng)和粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。
慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程此外,二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍
在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。