痛風是由于人體嘌呤代謝紊亂,導致尿酸在組織和關節(jié)內(nèi)結晶的一種關節(jié)炎癥性病變,曾一度被認為是男性專有疾病。近年發(fā)現(xiàn),在70歲以上的老年女性中,大約5%的人患有痛風。自1977年至1996年間,美國痛風的發(fā)病率由16/10萬升至42/10萬,其趨勢與軟飲料和果糖消耗量大幅增加相一致。專家指出,盡管含糖汽水和橙汁等飲料中不含有嘌呤,但是其中豐富的果糖可增加血清尿酸水平,誘發(fā)痛風。
美國波士頓醫(yī)學院Hyon Choi等開展的一項隨訪期長達22年 (1984年-2006年)的研究顯示,飲用富含果糖的飲料如含糖蘇打水和橙汁會升高血中尿酸濃度,增加女性痛風風險。他們從美國護士健康研究的數(shù)據(jù)庫中選取了78906名女性,通過食物問卷調(diào)查搜集受試者日常果糖攝入量并分析其與痛風發(fā)病之間的關系。
在22年的隨訪期間,總共確診778例新發(fā)痛風患者。他們發(fā)現(xiàn),過多地飲用含糖飲料會增加痛風的風險。與1個月內(nèi)含糖蘇打水攝入量低于1份的人相比,每天飲用一份含糖蘇打水的女性痛風發(fā)病風險增加了74%,每天飲用2份或更多的人發(fā)病風險增加139%。同樣,橙汁攝入量過多也與痛風發(fā)病有關。每天飲用一份、兩份以上橙汁的婦女痛風發(fā)病風險分別增加41%和142%。此外,按照果糖攝入量分層后,攝入量處于最高五分之一 (>每日總能量的6.6%)的女性痛風發(fā)病風險是最低五分之一 (<每日總能量的3.7%)的女性的1.62倍。飲用無糖軟飲料則不會增加痛風的風險。
在人體,果糖通過促進ATP降解為腺苷一磷酸 (尿酸的前體)升高血漿尿酸水平。肝臟內(nèi)果糖磷酸化過程需要ATP的參與,而磷酸鹽的過量消耗限制了ADP向ATP轉化,過量的ADP便在酶解過程中轉化為尿酸。因此,血漿尿酸水平在攝入過量果糖后的短時間內(nèi)就明顯升高。研究者還指出,除上述效應外,果糖還能造成高胰島素血癥,促進胰島素抵抗。攝入葡萄糖或其他單糖則不存在該效應。因此,減少果糖攝入,尤其對于高齡、伴有高尿酸血癥等代謝紊亂的女性的重要性不言而喻。
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