受訪專家 廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師王淑珍、鐘細(xì)霞
嬰兒的吃飯和便便時(shí)常是困擾父母的兩大問題。寶寶有進(jìn)有出,正常規(guī)律;有進(jìn)沒出,則會(huì)愁煞爸媽。據(jù)了解,廣東省婦幼保健院兒科自從10月份以來的,來門診看便秘的孩子人數(shù)明顯增多,比往時(shí)增加兩成左右,尤其是兩歲以下的孩子。專家認(rèn)為,這與近期廣州的干燥天氣有較大關(guān)系。另外,寶寶的便秘與輔食中高蛋白食物多,膳食粗纖維少有關(guān),家長應(yīng)找準(zhǔn)原因再對癥處理。
新生兒幾天不拉未必便秘
正在坐月子的梅梅媽媽說,目前我人生的意義就在于能順利解決一個(gè)小嬰兒的吃喝拉撒問題,每天都密切關(guān)注寶寶的飯量和排量,“今天寶寶27天了,純母乳喂養(yǎng),已經(jīng)有兩天兩夜沒有拉便便了,是不是便秘啊,該怎么辦?”
廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師王淑珍說,新生兒便秘的情況比較少見,小寶寶幾天不排便,未必就是便秘。因?yàn)槟改涛蛰^完全,大便量較少,有些嬰兒反而會(huì)好幾天才解一次便,不一定隨吃隨解。所以,新生兒幾天不大便不一定是便秘,判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀,如果性狀正常,幾天不大便也屬正常。
一般來說,母乳喂養(yǎng)的寶寶的大便是“黃金便”,也就是說,母乳喂養(yǎng)的小寶寶的大便是黃色或金黃的,稠度均勻,藥膏狀,可有小顆粒,偶爾稍稀薄,可以帶少量綠色。而牛奶喂養(yǎng)的寶寶,大便通常是淡黃色,質(zhì)地可以較干燥,可有明顯的臭味,這是因?yàn)榕D讨泻懈叩鞍祝纸鈺r(shí)較臭。如果寶寶的大便干燥,加上幾天都不拉便便,并且有“痛苦”表情,可能就是便秘了。
嬰幼兒膳食纖維少易便秘
兩歲以內(nèi)的嬰幼兒常常發(fā)生便秘,這與食物中的粗纖維少,沒養(yǎng)成排便習(xí)慣等有密切的關(guān)系。“寶寶1歲多了,最近一周都便秘,大便拉出是一顆顆”小黑球“,又干又硬,拉大便的時(shí)候臉都漲紅了,還是拉不出,她就哭起來了,看著寶寶這么難受,我的心都要碎了。”來看門診的陳小姐抱著寶寶一臉沮喪。
陳小姐回憶說,上兩個(gè)星期在寶寶滿一周歲的時(shí)候,我就給她換了奶粉,大約過了10天之后,發(fā)現(xiàn)寶寶的大便有點(diǎn)干硬,不如以前那么軟了,后來寶寶排便一天比一天困難,上周一晚上怎么都拉不出來,堵在肛門口。
王淑珍表示,牛奶喂養(yǎng)的嬰兒更易發(fā)生便秘,這是因?yàn)榕D痰牡鞍踪|(zhì)含量較高,以酪蛋白入胃,遇胃酸后結(jié)成較大凝塊,不易消化,此外牛奶中的鈣磷比例也不利于鈣的吸收。所以,嬰兒大便中未消化的凝塊與鈣質(zhì)結(jié)合,就造成大便干燥、發(fā)硬而發(fā)生便秘了。所以,專家認(rèn)為,在給4個(gè)月的寶寶添加輔食之后,食物中不要全都是高蛋白的精細(xì)食品,而應(yīng)該適當(dāng)添加膳食粗纖維,這能有效防止寶寶便秘。
專家支招:標(biāo)本兼治小兒便秘
實(shí)際上,嬰幼兒便秘的原因很多,媽媽們應(yīng)對的招數(shù)是“門派眾多”,喂油菜水、涂香油、按摩肚子、使用肥皂……有時(shí)很奏效,有時(shí)也未必能解決問題。鐘細(xì)霞介紹了幾種方法,給遭遇這種痛苦折磨的爸爸媽媽們提供一點(diǎn)現(xiàn)實(shí)可行的參考:
治標(biāo)---便秘“江湖救急”
大便干燥,寶寶在排便的過程中很痛,會(huì)產(chǎn)生排便恐懼,不少媽媽說:“我女兒哭的時(shí)候我心疼得自己也哭了。”專家說,解決便秘的首要一點(diǎn)是要幫助寶寶把便便及時(shí)排出來,盡量不要留在腸道里時(shí)間太久。鐘主任并不主張用藥物通便。藥物通便雖然見效快,但不是“治本”的好辦法。一不小心就容易導(dǎo)致孩子的胃腸功能紊亂,發(fā)生腹瀉等。
(1)直腸或肛門局部刺激法。爸爸媽媽用手指蘸上肥皂水在小寶寶肛門處按摩。這種辦法都能有效刺激小寶寶的肛門,使肛門括約肌松弛,利于排便。也可用開塞露 5 -10ml ,注人小兒肛門內(nèi),幫助排便;對小嬰兒,也可用肥皂?xiàng)l插入其肛門,用小刀把肥皂削成圓潤的楔形,直接給腸道有效的刺激。
(2) 進(jìn)行腹部按摩。按摩方法是用手心或四指并攏放在寶寶的肚臍上順時(shí)針按摩幾分鐘,使腸道蠕動(dòng),加速便便的排出。
治本---添加輔食要有粗纖維
老是用肥皂、開塞露解決便秘也不是一個(gè)辦法,需要給寶寶重新建立良好的“有進(jìn)有出”規(guī)律生活。因此,鐘細(xì)霞說,無論是從添加輔食還是到排便習(xí)慣都注意預(yù)防寶寶便秘。
(1) 添加粗纖維食物。
輔食中需要添加粗纖維食物,比如玉米面粥、麥片粥。在粥里,還可以加胡蘿卜、芹菜(切成細(xì)末,通便效果好)、南瓜這些富含粗纖維的果蔬。
(2) 增加牛奶中的含糖量。
把牛奶的含糖量由原來的5-8%增加到10-12%,并適當(dāng)增加果汁,比如橙汁、獼猴桃汁、火龍果汁等,因?yàn)樘窃谀c道內(nèi)部分發(fā)酵后,可刺激腸蠕動(dòng),有助于通便。
(3) 增加腸道益生菌。
可以給便秘的寶寶補(bǔ)充一些益生菌口服液,尤其要含有雙歧桿菌、乳酸菌、糞腸球菌等腸道益生菌。
(4) 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
嬰兒從3-4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快,常會(huì)出現(xiàn)便意,所以一般建議選擇在進(jìn)食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射。(張華 蘇育敏)