女,34歲,漢族。1996年3月因心因性精神障礙來(lái)我科求治;颊弑粡(qiáng)奸后出現(xiàn)精神異常3個(gè)月余,表現(xiàn)為控制不住地回想受辱經(jīng)過(guò),不愿回家(受辱場(chǎng)所),入睡困難,易激惹,不關(guān)心親人,怕出門、見(jiàn)人,有自殺言語(yǔ)。
精神檢查:患者承認(rèn)情緒異常,痛不欲生,認(rèn)為自己沒(méi)臉見(jiàn)人?奘鍪虑榻(jīng)過(guò),表白自己的冤屈。經(jīng)勸告后能平靜下來(lái)。其母訴患者有食茶葉癖好,并被患者承認(rèn);颊8歲時(shí)開(kāi)始吃泡過(guò)的茶葉,雖多次批評(píng),但仍然偷食。逐漸發(fā)展到吃干茶葉,且量越來(lái)越大,有時(shí)每天吃約500 g茶葉,為此,家人將茶葉嚴(yán)密收藏,但患者仍想法拿到并帶在身邊,常用手抓取茶葉放入口中;颊呋楹笕晕锤淖兇笋,妊娠前后也不間斷。平日每天早、晚抓食茶葉,每日約50 g;并在床上常備一罐茶葉,即使患病時(shí)也不間斷食用;颊咦苑Q控制不住,吃了茶葉舒服,不吃則煩躁不安。腦電圖、腦CT、T3、T4、促甲狀腺激素檢查正常。
患者8歲上學(xué),高中畢業(yè)后在家務(wù)農(nóng),自幼父母溺愛(ài),性格內(nèi)向,情緒平穩(wěn)。其祖父母、父母、兄長(zhǎng)均無(wú)食茶葉癖好,飲茶量一般。針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)用阿米替林治療,初量為75 mg/d,3 天后加為150 mg/d,6天后加為200 mg/d維持。治療約3周后患者精神癥狀好轉(zhuǎn),食茶葉行為消失;再3周后再?gòu)?fù)診,食茶葉行為未再重現(xiàn),F(xiàn)患者仍在觀察治療中。
精神檢查:患者承認(rèn)情緒異常,痛不欲生,認(rèn)為自己沒(méi)臉見(jiàn)人?奘鍪虑榻(jīng)過(guò),表白自己的冤屈。經(jīng)勸告后能平靜下來(lái)。其母訴患者有食茶葉癖好,并被患者承認(rèn);颊8歲時(shí)開(kāi)始吃泡過(guò)的茶葉,雖多次批評(píng),但仍然偷食。逐漸發(fā)展到吃干茶葉,且量越來(lái)越大,有時(shí)每天吃約500 g茶葉,為此,家人將茶葉嚴(yán)密收藏,但患者仍想法拿到并帶在身邊,常用手抓取茶葉放入口中;颊呋楹笕晕锤淖兇笋,妊娠前后也不間斷。平日每天早、晚抓食茶葉,每日約50 g;并在床上常備一罐茶葉,即使患病時(shí)也不間斷食用;颊咦苑Q控制不住,吃了茶葉舒服,不吃則煩躁不安。腦電圖、腦CT、T3、T4、促甲狀腺激素檢查正常。
患者8歲上學(xué),高中畢業(yè)后在家務(wù)農(nóng),自幼父母溺愛(ài),性格內(nèi)向,情緒平穩(wěn)。其祖父母、父母、兄長(zhǎng)均無(wú)食茶葉癖好,飲茶量一般。針對(duì)患者精神癥狀應(yīng)用阿米替林治療,初量為75 mg/d,3 天后加為150 mg/d,6天后加為200 mg/d維持。治療約3周后患者精神癥狀好轉(zhuǎn),食茶葉行為消失;再3周后再?gòu)?fù)診,食茶葉行為未再重現(xiàn),F(xiàn)患者仍在觀察治療中。