纖瘦的馬老太一直以自己沒(méi)有高血壓這一富貴病而慶幸。一天,馬老太從椅子上站起來(lái)時(shí),突然感到眼前黑蒙蒙、搖晃晃的,視物不清,天旋地轉(zhuǎn),身體支撐不住跌倒在地上。雖然片刻醒過(guò)來(lái)了,下肢股骨脛卻骨折了。家人把馬老太送到醫(yī)院檢查,大夫說(shuō),這是由于體位性低血壓這個(gè)危險(xiǎn)因素引起的。馬老太與家人感到疑惑,人人都知道隨著年齡的增長(zhǎng),老年人血壓會(huì)慢慢升高,易患高血壓病,嚴(yán)重危害老年人的身體健康,這血壓低也不好嗎?醫(yī)生解釋說(shuō),老年低血壓也能引起腦和心臟的嚴(yán)重供血不足,其危害程度不亞于高血壓病。
老年人低血壓是指收縮壓低于90毫米汞柱,舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓可能是一過(guò)性的,也可能是長(zhǎng)期性的,其危害是造成人體各器官的供血不足。由于大腦對(duì)缺血缺氧極為敏感,低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出,病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍,容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死。
發(fā)生低血壓的原因很多:許多藥物可以引起低血壓,如患有高血壓的人服用降血壓藥過(guò)度會(huì)引起低血壓;許多人在排尿時(shí)由于尿液的排出,腹內(nèi)壓突然下降,回心血量減少而發(fā)生一過(guò)性低血壓昏厥,這種情況往往更易發(fā)生于老年男性夜間起床排尿時(shí)或排尿后;對(duì)于年老體弱的老年人來(lái)說(shuō),患病后長(zhǎng)久臥床,會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,再加上營(yíng)養(yǎng)不良也易發(fā)生低血壓;體質(zhì)瘦弱的老年婦女好發(fā)體質(zhì)性低血壓,并且可有家族遺傳傾向,患者平時(shí)有頭暈、心跳、乏力的感覺(jué),往往在醫(yī)院查不出什么病,這是因老年人心肌張力減弱,血管壁彈性喪失所致。另外,患有貧血、急性失血、心臟病、糖尿病、胃出血、中風(fēng)等病時(shí)也易并發(fā)低血壓。
老年性低血壓的防治首先查找病因,如降壓過(guò)度者應(yīng)暫停服降血壓藥,患有貧血、慢性胃出血等病時(shí)要及時(shí)診治;如果患的是體位性低血壓,在起立或起床時(shí)要使動(dòng)作盡量緩慢,不可操之過(guò)急,每變換一次體位,要休息2—3分鐘;體質(zhì)虛弱者宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
低血壓患者要堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)心血管和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。國(guó)外有位學(xué)者說(shuō)過(guò):“鍛煉身體可以代替許多藥劑,但任何藥劑也代替不了鍛煉身體。”低血壓的老年人可根據(jù)自己的體力情況,選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目。
在飲食方面應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)增加鹽的攝入量,約為正常食鹽量的2—3倍,即每日20—25克。多攝入鹽后還要多喝水,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而升高血壓。選用滋補(bǔ)藥可調(diào)節(jié)血壓,可每日服用桂圓肉6克,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下施用人參或中藥,也可用肉桂、桂枝、炙甘草各9克,開(kāi)水浸泡,當(dāng)茶飲,連服10—20天,效果也很好。