【關(guān)鍵字】藥品說明書;硝酸;山梨;作用;治療;單硝酸異山梨酯緩釋片
【 全 文 】
【別名】單硝酸異山梨酯緩釋片 , 莫諾美地
【藥理作用】 藥效學(xué)單酸異山梨酯可促使血管平滑肌松馳而起血管擴(kuò)張，它最主要的作用是使靜脈擴(kuò)張以減少靜脈內(nèi)血液回流，從而減少心臟的負(fù)荷量，單硝酸異山梨酯亦使全身動脈及主冠狀動脈擴(kuò)張。因此服用單硝酸異山梨會減少心臟負(fù)荷量及促進(jìn)氧供或平衡心肌缺氧的氧供。本藥為含單硝酸異山梨酯的緩釋片。每日早晨服用一次本藥具有白天高血藥濃度和夜間低血藥濃度水平的特點(diǎn)，這將減少一般平片所造成的抗心絞痛作用于耐藥性，本藥也不會造成停藥后的癥狀反跳。
【藥代動力】 單硝酸異山梨酯可完全被吸收，不受肝臟首過代謝效應(yīng)的影響。因此減少了個體內(nèi)及個體間的血藥濃度的變異，使臨床效果肯有可預(yù)測性及重現(xiàn)性。半衰期約為5hr。單硝酸異山梨酯的分布容積約為0.6L/kg，總清除率為115ml/分。代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排出。
【適應(yīng)癥】 冠心病的長期治療，血管痙攣和混合型心絞痛的預(yù)防，也適用于心肌梗塞后的治療及慢性心衰的長期治療。
【用法用量】 每天早晨服用30mg或60mg。服藥時，用水吞服，藥咱們不能壓碎可嚼碎。
【不良反應(yīng)】 開始治療時會有短暫的頭痛。其它包括低血壓、暈眩及惡心，但癥狀在持續(xù)治療 后會消失。治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后，可能有血壓降低，眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降，伴有心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。間或見剝脫性皮炎。
【注意事項(xiàng)】 肥厚性梗阻性心肌病，限制性心包炎，心包填塞，主動脈瓣和/或二尖瓣猛狹窄，伴有低充盈壓的急性心肌梗塞，低血壓引起循環(huán)失調(diào)的趨向，及患者與顱內(nèi)壓升高有關(guān)的疾病患者慎用。應(yīng)避免連續(xù)大劑量服用，以防藥效減弱或喪失。本品不適合緩解心絞痛急性發(fā)作。由于反跳現(xiàn)象不可排除，不可突然停藥，應(yīng)逐漸減量使用。對駕駛機(jī)器作能力的影響本藥可影響駕駛及機(jī)械操作能力，特別是用藥初期、增加劑量或更換藥物時，飲酒可使其作用加強(qiáng)。對妊娠和哺乳的影響動物試驗(yàn)顯示本品沒有胚胎毒性，目前沒有足夠的證據(jù)證明妊娠及哺乳期婦女使用本品的安全性，故慎用。 [禁忌]已知對硝基化合物過敏，急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫），血壓極低（收縮壓<90mmHg），如果使用主動脈內(nèi)對抗搏動療法或增強(qiáng)心肌收縮力的藥物后，仍不能確保足夠的左心室舒張末壓則本藥不可用于心源性休克病人。
制劑: 勿與西地那非合用。同時攝入降壓藥、β阻斷劑、其它血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)抑制劑、鈣通道阻滯劑，三環(huán)類抗抑郁藥或酒精可加強(qiáng)本藥的降血壓作用。可加強(qiáng)二氫麥角堿的升血壓作用。
【規(guī)格】 緩釋片30mg*7粒，60mg*7粒