【關(guān)鍵字】藥品說明書;感染;治療;患者;報道;力百汀針
【 全 文 】
【成分】力百汀 600mg靜脈注射劑（阿莫西林＋克拉維酸鉀）
【適應(yīng)癥】
用于上呼吸道及下呼吸道感染（包括耳鼻喉），生殖泌尿道感染，皮膚及軟組織感染，骨及關(guān)節(jié)感染及其他細(xì)菌感染的短期治療，如膿毒性流產(chǎn)，產(chǎn)褥期敗血癥，腹內(nèi)膿毒血癥，敗血癥，腹膜炎，術(shù)后感染等。力百汀注射液也可用于預(yù)防外科手術(shù)過程中的伴隨感染，如胃腸道手術(shù)，骨盆，頭頸，心臟，腎，關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)及膽道手術(shù)等。力百汀具有較寬的抗菌譜，包括β－內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生的對氨芐西林和阿莫西林耐受的菌株（參考詳細(xì)處方資料中敏感菌株的清單）。
【用法用量】
只用于靜脈注射或間斷輸液（不適于肌肉注射）。有關(guān)恢復(fù)，穩(wěn)定性，給藥方法的詳細(xì)情況可參考完整的處方資料。實際的給藥頻數(shù)應(yīng)視感染的嚴(yán)重程度而定，在此范圍內(nèi)： 成人及12歲以上兒童：1.2克/6-8小時
3個月至12歲兒童：30mg/kg/6-8小時
0-3個月嬰兒（未成熟嬰兒及產(chǎn)期或型嬰兒）：300mg/kg/12小時，而后可加至每8小時。
腎損傷患者應(yīng)減少劑量（參見詳細(xì)處方資料），肝損傷患者應(yīng)慎重給藥，定時監(jiān)測肝功能。治療可從非腸胃道給藥開始，再用口服制劑維持。14天之內(nèi)須復(fù)查，否則不能繼續(xù)給藥。
【禁忌癥】對青霉素過敏者，有力百汀或青霉素引起的黃疸或肝功能障礙史者禁用。
【注意事項】
對膽汁阻塞黃疸引起的明顯的肝功能障礙患者須慎用。椐報道青霉素治療中有患者發(fā)生嚴(yán)重的（偶發(fā)致死）過敏反應(yīng)。有使用阿莫西林的患者發(fā)生發(fā)熱伴發(fā)紅斑疹。在可能發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥時，應(yīng)避免使用力百汀。腎功能損傷者應(yīng)減少劑量，如須大劑量的非經(jīng)胃腸道給藥，則必須考慮其鈉含量，患者須在飲食中控制鈉鹽。
【妊娠及哺乳期注意】
除醫(yī)生認(rèn)為有必要使用外，力百汀也同其他藥品一樣，應(yīng)避免在妊娠期使用。但力百汀可在哺乳期使用。
【不良反應(yīng)】
不良反應(yīng)不常見，且多為溫和短期可消失的反應(yīng)。腹瀉，消化不良，惡心，嘔吐，偽膜結(jié)腸炎，念珠菌病均有報道。已注意到AST和/或ALT有輕度升高。肝炎和膽汁阻塞黃疸罕有報道。但可能較重并持續(xù)數(shù)月，這些肝臟的不良反應(yīng)主要在男性和老人中較多見，且可能是治療使用時間過長引起的。這些癥狀通常發(fā)生于治療期間或剛剛結(jié)束治療時，且多數(shù)情況下治療結(jié)束幾周后，癥狀逐漸緩解。這些癥狀是可逆的。較重癥的肝損害較為罕見，有致死的報道。偶見蕁麻疹，紅斑疹，罕有報道多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥。毒性上皮壞死溶解，大皰表皮剝脫性皮炎，轉(zhuǎn)移性白細(xì)胞減少，血小板減少癥及溶血性貧血。與其他b-內(nèi)酰胺抗生素合用時，有時出現(xiàn)血管性水腫，過敏性血清過敏性血管炎也有報道。間質(zhì)性腎炎較罕見�？赡嫘园准�(xì)胞減少癥（包括中性白細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥），可逆性血小板減少癥，溶血性貧血也有報道�？赡娴臋C(jī)能亢進(jìn)癥，頭暈，頭痛，驚厥較少有報道。驚厥可能在較大劑量時發(fā)生。
【藥物相互作用】
建議勿與丙磺舒合用。它可使力百汀中的阿莫西林（不包括克拉維酸鉀）的血藥濃度升高，血藥時間延長。接受抗凝治療的患者應(yīng)慎用力百汀，力百汀與其他廣譜抗生素合用時應(yīng)注意。應(yīng)提醒患者力百汀可減低口服避孕藥的作用。
【用藥過量】
力百汀用藥過量通常無癥狀。體液及電解質(zhì)平衡紊亂可能較明顯，可對癥治療。力百汀可由溶血作用從血液循環(huán)中排出。大劑量使用力百汀時，應(yīng)適量飲水和排尿，使阿莫西林晶尿癥發(fā)生的可能性減至最小。