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      小兒食養(yǎng)原則

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-06-23
      核心提示:傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)小兒的食養(yǎng)衛(wèi)生一貫非常重視,其對(duì)小兒食養(yǎng)的觀點(diǎn)可歸納為以下兩點(diǎn): 第一,小兒脾常不足。脾胃為后天之本,主受納和運(yùn)化水谷,為水谷生化之源。由于小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,所需水谷精氣相對(duì)比成人更為迫切,但飲食的質(zhì)和量則必須與各個(gè)時(shí)期的需求恰當(dāng)?shù)嘏?/div>

          傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)小兒的食養(yǎng)衛(wèi)生一貫非常重視,其對(duì)小兒食養(yǎng)的觀點(diǎn)可歸納為以下兩點(diǎn):

          第一,小兒脾常不足。脾胃為后天之本,主受納和運(yùn)化水谷,為水谷生化之源。由于小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,所需水谷精氣相對(duì)比成人更為迫切,但飲食的質(zhì)和量則必須與各個(gè)時(shí)期的需求恰當(dāng)?shù)嘏浜,若乳食不?dāng),或過(guò)饑過(guò)飽,均足以影響其脾胃功能,導(dǎo)致疾病的發(fā)生,故小兒脾胃病較多見(jiàn),如嘔吐、泄瀉、蟲(chóng)證、疳積等,均屬常見(jiàn)疾病。

          第二,小兒為純陽(yáng)和稚陰稚陽(yáng)之體。前者是指小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,猶如春天的花木,代謝異常旺盛,對(duì)水谷精氣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要求殷切,需要不斷補(bǔ)充。另一方面小兒機(jī)體柔弱,臟腑嬌嫩,陰陽(yáng)二氣尚屬不足,由于生機(jī)蓬勃,往往相對(duì)的感到陰液的不足,對(duì)水液的代謝需要較成人為高,故易于傷陰而有失液之虞,這就是小兒的稚陰稚陽(yáng)的情況。在小兒的食養(yǎng)中應(yīng)遵守調(diào)乳母、節(jié)飲食、慎醫(yī)藥的總原則。

          現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為嬰幼兒全身各種器官都在相應(yīng)地按比例快速生長(zhǎng),是整個(gè)小兒時(shí)期中最旺盛的增長(zhǎng)階段,因此對(duì)熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量也格外大。嬰幼兒所需的主要營(yíng)養(yǎng)素如下:①蛋白質(zhì)。它在嬰幼兒體內(nèi)除了修復(fù)過(guò)程以外,還需要其構(gòu)成新的細(xì)胞和組織,因此所需要的蛋白質(zhì)較成人多。如果長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì),則會(huì)影響嬰幼兒生長(zhǎng)、發(fā)育(尤其是腦的發(fā)育),使身長(zhǎng)及體重增長(zhǎng)緩慢,肌肉松弛,免疫力下降,易于生病。一般而言,動(dòng)物蛋白的生理價(jià)值較植物蛋白大,而不同的動(dòng)物蛋白利用價(jià)值也有高低之別。②脂肪。嬰幼兒每日所需熱量大約有40%是靠脂肪來(lái)滿(mǎn)足的,故每日每公斤體重需要的脂肪比成人為高,達(dá)4~6克,6歲以上兒童需要3克或更多一些,約占膳食中總熱量的 30%~50%。脂肪除供給熱量外,還促進(jìn)脂溶性維生素的吸收和利用。脂肪內(nèi)的亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸等不飽和脂肪酸為嬰兒所必需,缺乏時(shí)可引起體重下降,皮膚干燥粗糙,以及導(dǎo)致維生素A、B缺乏癥。③碳水化合物。它是供給人體熱能最主要、最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源,也是構(gòu)成身體組織不可缺乏的原料。嬰兒對(duì)碳水化合物的需要量(嬰幼兒每日每公斤體重需要碳水化合物在 12—15克之間)比成人多,約占總熱量的50%。若食物中碳水化合物過(guò)多,在腸內(nèi)發(fā)酵過(guò)強(qiáng),可產(chǎn)生大量低級(jí)脂酸,則易引起腹瀉;若攝入蛋白質(zhì)量不足,但攝入碳水化合物過(guò)量,會(huì)不正常地積存一些脂肪,出現(xiàn)虛胖或水腫,并且易于感染;若碳水化合物供應(yīng)不足,則會(huì)出現(xiàn)低血糖,并影響其他營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收和利用,使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗增加,造成營(yíng)養(yǎng)不良癥。因此當(dāng)嬰兒體重不增時(shí),可在膳食內(nèi)適當(dāng)增加一些糖分,以提高熱量;當(dāng)體重增加后,糖分供應(yīng)量就應(yīng)降低。④無(wú)機(jī)鹽和微量元素。目前認(rèn)為14種微量元素是人類(lèi)所必需的,其中除氟和碘外均為金屬元素,它們絕大多數(shù)與體內(nèi)有機(jī)物構(gòu)成復(fù)合物,維持人體正常的生理和生化功能。若微量元素缺乏,可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂,并可引起胎兒畸形及腫瘤,過(guò)多則可產(chǎn)生毒性作用。⑤維生素。它并不供給熱量,也不是構(gòu)成身體組織的原料,但參與人體中許多重要的生理過(guò)程,是維持生命活動(dòng)必不可少的物質(zhì)。目前已知有 20多種,分為水溶性和脂溶性維生素兩大類(lèi)。水溶性維生素有維生素B族、維生素C等;脂溶性維生素有維生素A、D、E、K等,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)要求,應(yīng)根據(jù)兒童各年齡期的生理特點(diǎn)給予科學(xué)的喂養(yǎng),要求膳食的組成能滿(mǎn)足兒童迅速成長(zhǎng)和消耗的需要,各種營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)量與數(shù)量要分配合理,比例確當(dāng)。具體分述如下:

          一 嬰幼兒的喂養(yǎng)

          提倡母乳喂養(yǎng)是愛(ài)嬰育嬰的重要體現(xiàn)之一。一般而言,母乳是嬰兒最好的養(yǎng)料,所以人乳喂養(yǎng)最為適宜。6個(gè)月以?xún)?nèi)可以母乳為主,4個(gè)月時(shí)應(yīng)即可添加輔食,6月以后應(yīng)增加輔食,并漸漸取而代之,1歲左右即可斷乳。如哺乳時(shí)期過(guò)長(zhǎng),卻不添加其他食品,會(huì)令其營(yíng)養(yǎng)不足,脾胃虛弱,影響發(fā)育。

          小兒斷乳后,腸胃的功能起新的變化,故應(yīng)加注意,否則易生積滯、腹瀉等證。飲食衛(wèi)生應(yīng)做到下列幾點(diǎn):

          ①飲食要定時(shí)、定量,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一般食物在胃內(nèi)停留約4~5小時(shí),因此每餐間隔以4小時(shí)為宜,1—1.5歲時(shí)每日5餐,1、5~3歲時(shí)每日4餐為宜。

          ②食品要選擇容易消化而有營(yíng)養(yǎng)的,不要專(zhuān)吃一種食品,更不要隨成人的喜好,給不易消化的厚味、葷腥之品,或未煮熟的飯菜,生拌的魚(yú)、蝦、菜蔬等則更不宜食。1~3歲兒童膳食組成已由乳類(lèi)為主過(guò)渡到糧食、蔬菜、魚(yú)、肉及蛋類(lèi)等綜合性食物,若條件許可,應(yīng)盡量使幼兒每日能吃到一定量的乳類(lèi)食品或豆制代乳食品。斷乳后在考慮小兒消化能力的前提下,膳食構(gòu)成應(yīng)做到數(shù)量足、質(zhì)量高、品種雜、營(yíng)養(yǎng)全。③食物應(yīng)合理烹凋,做到細(xì)、軟、爛,注意色、香、味和花樣變化,以引起小兒食欲,并盡量保持食物的營(yíng)養(yǎng)素。

          二 年長(zhǎng)兒童的食養(yǎng)

          “若要小兒安,常帶三分饑與寒”,這是傳統(tǒng)中醫(yī)貫穿整個(gè)兒童時(shí)期對(duì)小兒食養(yǎng)的指導(dǎo)原則,直至青春期這一原則都是適合的。鍛煉小兒耐寒,可使小兒氣血強(qiáng)盛,腠理堅(jiān)固;適當(dāng)耐饑,則可使腹中空虛,無(wú)停積之患,能增加抵抗力,減少疾病的侵襲。飲食適宜,不但能防病于未然,更能使身體強(qiáng)壯。兒童時(shí)期之健康,至為重要。由于他們處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,飲食養(yǎng)護(hù)方面合理、正確,將有益于終身之健康。

          小兒2歲以上,每日4餐,每餐畢后,可略進(jìn)水果,以蘋(píng)果、橘子、雪梨等為宜,禁絕零食;10歲以上,則3餐已足,可略佐點(diǎn)心,夜間更宜嚴(yán)格禁食,這樣可防止疳積等癥的發(fā)生。小兒對(duì)于食物常有偏嗜,應(yīng)注意避免或矯正,偏嗜習(xí)慣若形成,則小兒將恣食一物,由于吸收營(yíng)養(yǎng)素的不平衡,易于造成種種疾病,使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。

          小兒宜食之物為瘦肉、肉湯、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜等,魚(yú)類(lèi)因其蛋白細(xì)膩,消化吸收良好,更屬相宜。不宜過(guò)服糖食和油炸食品及肥膩不易消化的食品,這類(lèi)食品可生火礙胃助痰,不利小兒健康;過(guò)食糖果、糕餅、花生、煎炙之品,易導(dǎo)致消化障礙、食欲不良;咖啡、茶水亦非小兒所宜,因其助火生濕,會(huì)使小兒寐差、停飲、蓄痰。辛辣、醇酒性熱助火,可擾亂稚陰稚陽(yáng)之體,故須嚴(yán)禁。

          一般正常兒童的陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和諧,氣血旺盛,生機(jī)蓬勃,發(fā)育生長(zhǎng)正常。但不少兒童由于先天的稟賦和后天的各種因素,可發(fā)現(xiàn)其有偏勝、偏缺的情況,常見(jiàn)的有脾肺不足、表衛(wèi)失固型,脾胃虛弱、健運(yùn)失司型,體胖痰盛、濕濁內(nèi)壅型,以及稟賦不足、脾腎虧虛型等。對(duì)這些不同類(lèi)型的兒童,應(yīng)給予不同的食物調(diào)養(yǎng)。學(xué)齡兒童由于活動(dòng)量增加,食物亦相應(yīng)地在量和質(zhì)方面都要增加,以保證其充分的營(yíng)養(yǎng)需求。尤其早晨應(yīng)注意給予充足而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食,下午也可適當(dāng)增添一些點(diǎn)心。至青春發(fā)育前期,可以多給些補(bǔ)腎益髓的血肉有形之品,以助其生長(zhǎng)發(fā)育,稍增其輔食中的肉蛋魚(yú)葷腥食物,多吃些新鮮蔬菜和綠豆芽、筍類(lèi)等蔬菜,并根據(jù)體質(zhì)的合宜情況,適當(dāng)吃些新鮮的水果。總之,較大兒童的食養(yǎng)也必須注意飲食有節(jié)、五味調(diào)和的總原則,再結(jié)合小兒純陽(yáng)之體、生機(jī)蓬勃旺盛的特點(diǎn),在營(yíng)養(yǎng)方面充分保證其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

       

       

       

       
       
       
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