在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下,平行光線進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)屈光間質(zhì)屈折后,在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)者稱近視。形成的原因有:(1)眼的屈光力正常,而眼軸變長,因此平行光線進(jìn)入眼內(nèi),必然在視網(wǎng)膜前聚焦成像,這叫軸性近視。一般認(rèn)為眼軸延長1毫米,可增加 3D屈光度。(2)眼軸在正常范圍內(nèi),但屈光間質(zhì)的屈光力過強(qiáng)。如角膜或晶體的彎曲度比正常人大,稱屈光性近視。(3)由于晶體的屈光指數(shù)改變所致的為屈光指數(shù)性近視。臨床上將—3D屈光度以下稱輕度近視,—6D屈光度以下稱中度近視,—6D屈光度以上稱高度近視。少數(shù)高度近視眼發(fā)展較快,眼底出現(xiàn)病變,視力無法完全矯正,臨床稱為進(jìn)行性或惡性近視。近視眼的裸眼視力差,但看近處依然十分清楚,這是因?yàn)榻曆垡暰W(wǎng)膜反射出來的光線呈集會(huì)狀態(tài),在眼前有限距離形成運(yùn)點(diǎn),如近處目標(biāo)恰好在遠(yuǎn)點(diǎn)范圍內(nèi),不用調(diào)節(jié)就能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。近視眼的病人如久不戴鏡,由于過度使用調(diào)節(jié)和集合,容易引起視力疲勞,特別是高度近視眼。中度和高度近視眼有時(shí)眼前有黑影浮游,這與玻璃體液化、混濁有關(guān)。此外,高度近視眼常有眼球突出外觀,還容易引起眼底病變,脈絡(luò)膜萎縮斑、后鞏膜葡萄腫、黃斑出血等,并易于發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。近視眼原則上應(yīng)戴眼鏡矯正,配鏡前應(yīng)首先驗(yàn)光。以獲得較好的視力,使用最低的度數(shù)的鏡片為原則。14歲以下青少年應(yīng)散瞳驗(yàn)光。對于高度近視眼,可配接觸鏡矯正,以減少由于戴高度近視眼鏡造成的使物像變小的影響。