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      心肌炎

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

        心肌的局限性或彌漫性炎癥。常是各種全身性疾病在心肌上的炎癥表現(xiàn)。最常見的是由細(xì)菌(白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌等)、病毒〔柯薩奇病毒(CoxsackieAB、病變胞病毒(ECHO)、流感病毒等〕、霉菌或原蟲感染引起的傳染性心肌炎。此外,青霉素、磺胺類藥物、吐根素及破傷風(fēng)抗毒素等引起的變態(tài)反應(yīng),化學(xué)毒物、電擊及放射線損傷等理化因素,以及風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等,也會(huì)導(dǎo)致心肌炎。病因作用于心肌的方式,或由病毒及細(xì)菌直接侵犯心肌,或由于病因?qū)π募⌒⊙艿膿p害,或通過免疫反應(yīng)造成心肌損傷等。心肌炎病變多為廣泛的心肌損傷,可累及心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),成為心律失常的發(fā)病基礎(chǔ);颊咭话阌行貝灐⑿那皡^(qū)隱痛、乏力、心律失常及頭暈等癥狀。輕者也可無癥狀。重癥可出現(xiàn)心力衰竭或心原性休克,甚至猝死。體檢可見心界擴(kuò)大,心臟雜音及心音改變;1030%患者的心電圖有STT改變以及各種心律失常。胸部X光透視常無改變,重者心界擴(kuò)大。還可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉增快、血清酶(轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酸及磷酸肌酸激酶)增高等。大多數(shù)急性心肌炎患者經(jīng)過適當(dāng)治療能痊愈。極少數(shù)急重患者因心律失常、心力衰竭、心原性休克而死亡。部分患者轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。

       

       

       
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