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      休克

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

        急性循環(huán)功能不全綜合癥群。由于組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著地減少,出現(xiàn)一系列病理生理改變,引起細胞功能普遍受損,可導(dǎo)致重要臟器的功能喪失和機體死亡。休克可分為:低血容量性、心原性、感染性、過敏性、神經(jīng)原性(外傷、劇痛、麻藥等)及內(nèi)分泌性(如腎上腺皮質(zhì)功能不全)。這些因素造成有效血容量減少,血管阻力改變(血管收縮或擴張),或心功能不全(泵衰竭)等,從而使組織血流量不足,微循環(huán)血流減少,產(chǎn)生細胞和代謝障礙。休克的病因不同,臨床表現(xiàn)也各不相同。但休克的基本病理生理改變?yōu)榻M織的血流灌注不足,其共同的主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、口唇和指甲紫紺、口渴、尿少,表情淡漠或神志模糊,脈細速(>100/分)。凡有上述典型的臨床表現(xiàn),收縮壓<7080mmHg,脈壓<20mmHg的病例,即可診為休克。但應(yīng)注意低血壓狀態(tài)不一定是休克,休克定要有微循環(huán)和組織血流灌注不足的表現(xiàn)。休克晚期可有播散性血管內(nèi)凝血,并有出血傾向,以及呼吸窘迫綜合征,產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸困難。休克的預(yù)后取決于原發(fā)疾病性質(zhì)和休克程度、持續(xù)時間和治療措施。如出現(xiàn)昏迷、酸中毒、無尿,或伴有心、肝臟病等,則預(yù)后不良。

       

       

       
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