血液從液體轉(zhuǎn)變成為凝膠狀態(tài)的過程。血液凝固是因血漿中發(fā)生了一系列化學(xué)反應(yīng)，其最后表現(xiàn)就是由不溶解的纖維蛋白網(wǎng)羅紅細胞形成凝血塊。凝血是一個非常復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程，參與此過程的有凝血因子、Ca 、血小板等。此反應(yīng)可分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成及纖維蛋白形成三個階段。第1階段中，又因起動方式及因子χ激活途徑不同而分為內(nèi)源性與外源性凝血兩個途徑（見凝血過程示意圖）。內(nèi)源性凝血起動于接觸激活，即Ⅻ因子接觸到帶負電荷的表面（在體內(nèi)為血管受損后暴露的膠原纖維；在體外為玻璃表面、白陶土等）被激活。而外源性途徑則由組織損傷釋放的組織因子（因子Ⅲ、組織凝血活酶）所起動。凝血反應(yīng)一旦激活，則如瀑布一樣發(fā)展，一直到血液凝固為止。內(nèi)源性第1階段反應(yīng)占全部凝血時間的75％（3～8分鐘），參與因子最多，特別是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ有障礙時，凝血時間明顯延長。外源性凝血途徑參與的因子少，步驟簡單，反應(yīng)迅速，所需時間不到10秒鐘。內(nèi)、外源兩條途徑一旦各自激活X因子后，就沿著共同途徑進入以后兩個階段。實際上內(nèi)、外源途徑也不能截然分開，當血管內(nèi)皮受損時，不但會激活Ⅻ因子起動內(nèi)源性凝血，也會因釋放出的組織因子起動外源性凝血。目前，已有許多試驗可以檢查由不同原因而引起的凝血障礙。
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