俗稱白血球,是血液中一類細(xì)胞成分的總稱。白細(xì)胞為無色有核細(xì)胞,按其形態(tài)可分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞三類。雖然白細(xì)胞數(shù)遠(yuǎn)少于紅細(xì)胞,但其抵抗疾病、保護(hù)機(jī)體的功能是非常重要的。健康成人白細(xì)胞總數(shù)為4000~10,000/立方毫米。各類細(xì)胞百分比為:中性粒細(xì)胞50~70%,嗜酸性粒細(xì)胞0.5~5%,嗜堿性粒細(xì)胞0~1%,淋巴細(xì)胞20~40%,單核細(xì)胞3~8%。在臨床中,不僅要了解白細(xì)胞總數(shù),還應(yīng)知道各類細(xì)胞數(shù)目所占百分比和形態(tài)變化。其中粒細(xì)胞所占比例最大,由骨髓生成,因細(xì)胞漿中所含顆粒性質(zhì)不同,又分為嗜中性、嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞。細(xì)胞成熟后儲(chǔ)備于骨髓內(nèi),僅有少量釋放入血循環(huán),其中一半隨血液流動(dòng),另一半聚集于血管內(nèi)皮上,這兩部分不斷交換,保持恒定。白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果僅為在循環(huán)中流動(dòng)的部分。粒細(xì)胞由骨髓進(jìn)入血液后很快進(jìn)入組織,在組織內(nèi)存活4~5天。嗜中性粒細(xì)胞在粒細(xì)胞中所占比例最多。直徑10~15微米,具有變形與吞噬能力,是抵抗微生物侵入的第1道防線。微生物侵入機(jī)體后會(huì)引起產(chǎn)生趨化因子,使粒細(xì)胞趨向炎癥部位,吞噬細(xì)菌,細(xì)菌被細(xì)胞內(nèi)所含的多種酶分解消化。嚴(yán)重時(shí)粒細(xì)胞本身亦隨之壞死,成為所謂膿細(xì)胞。許多生理、病理因素,均可引起中性粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)變化。生理因素變化多為一時(shí)性的,病理性增多可見于各種化膿性細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、急性出血或溶血、急性中毒、白血病等。由于中性粒細(xì)胞所占比例較大,故其增多與減少對白細(xì)胞總數(shù)影響最大,也就是說,白細(xì)胞總數(shù)變化多反映中性粒細(xì)胞變化。嗜酸性粒細(xì)胞含大量嗜酸性顆粒,已證明此類細(xì)胞與過敏反應(yīng)有密切關(guān)系。病理性增加可見于各種過敏性疾病、寄生蟲病及某些血液病等。嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)目很少,胞漿中含多數(shù)嗜堿性顆粒,顆粒中有肝素及組織胺,故有肝素與組織胺的作用。據(jù)認(rèn)為這種細(xì)胞與第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。單核細(xì)胞體積較大,直徑約14~20微米,胞漿中有多數(shù)嗜天青藍(lán)顆粒。其功能與中性粒細(xì)胞相似,也有變形與吞噬能力,能在毛細(xì)血管中運(yùn)動(dòng),并離開血管到組織間隙,它可以吞噬并殺死寄生于細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌,吞噬受損的紅細(xì)胞,并有免疫作用。淋巴細(xì)胞數(shù)量僅少于中性粒細(xì)胞,參與細(xì)胞及體液免疫作用。