血小板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和數(shù)量

血小板又稱血栓細胞，體積很小，直徑為2～4μm，厚1μm，正常時呈圓盤狀，但有時可伸出偽足。血小板無細胞核，但有完整的細胞膜。血小板細胞質(zhì)內(nèi)含有多種細胞器：線粒體、致密體（貯存5-羥色胺）、類溶酶體和各種分泌小泡。細胞內(nèi)膜形成內(nèi)

部和開口于細胞表面的兩種管道系統(tǒng)；微管排列成束，環(huán)繞于周緣胞膜下面，可能與維持血小板的形狀有關(guān)；微絲直徑粗細不等，遍及全部胞質(zhì)，形成收縮系統(tǒng)；胞內(nèi)還有殘余的核蛋白體和高爾基復合體，故初生血小板還保留少量合成蛋白質(zhì)及脂類的能力。我國健康成人，血小板數(shù)為10～30萬/mm³，平均為15.6萬個。血小板數(shù)目可隨機體的機能狀態(tài)發(fā)生一定變化，如飯后和運動后數(shù)量增加，疾病時可減少，若血小板減少到5萬/mm³以下時，機體某些組織容易出血。

血小板的功能

(1)促進止血和加速凝血，止血是指血管破損，出血得到制止。凝血是指血液凝固成塊。當血管損傷而內(nèi)皮細胞下結(jié)構(gòu)暴露時，膠原纖維與血液中的血小板接觸，其外膜發(fā)生某些理化變化，從而使兩者粘附在一起。爾后，此處更多的血小板聚集成團，形成松軟的止血栓。血小板的聚集與其本身釋放的ADP和前列腺素等活性物質(zhì)有關(guān)。此外，在創(chuàng)傷出血時，血小板還釋放出腎上腺素和5-羥色胺，引起局部血管平滑肌收縮，使血管口徑縮小，有利于止血。

血小板因子Ⅲ與其他組織凝血因素一起加速血液凝固過程，促使血液凝塊的形成，堵塞出血傷口。由于血小板內(nèi)收縮系統(tǒng)在Ca² 作用下發(fā)生收縮，從而使血塊縮緊，成為堅實的止血栓，牢固地封住血管傷口。

(2)血小板的營養(yǎng)和支持作用 血小板有維護毛細血管壁完整性的功能。同位素示蹤實驗證實，血小板與毛細血管內(nèi)皮細胞相互粘連與融合，從而填補不斷脫落的內(nèi)皮細胞，使紅細胞不能透出血管外。當體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時，上述功能難以完成，紅細胞容易逸出，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，出現(xiàn)紫瘢。