各器官或肢體的靜脈血壓,稱為外周靜脈壓,正常成人平臥時(shí)肘靜脈壓為0.59~0.98kPa(6~10cmH2O)。心射血功能減弱,靜脈血回流減慢時(shí),血液滯留在外周靜脈將導(dǎo)致靜脈壓升高,測(cè)量外周靜脈壓也作為判斷心射血功能的指標(biāo)。
腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的血壓,稱為中心靜脈壓,正常變動(dòng)范圍為0.39~1.18kPa(4~12cmH2O)。中心靜脈壓的高低取決于心射血能力和靜脈回心血量。心射血功能好或靜脈回心血量少,中心靜脈壓較低;心功能減弱,不能及時(shí)將回心血液射入動(dòng)脈或靜脈回心血量增多,可引起中心靜脈壓升高。故測(cè)定中心靜脈壓可反映靜脈回心血量和心功能狀態(tài)。臨床給休克病人進(jìn)行輸液治療時(shí),應(yīng)觀察中心靜脈壓的變化情況。當(dāng)中心靜脈壓超過1.57kPa(16cmH2O)時(shí),提示輸液過快、過多或心功能減弱,應(yīng)減慢輸液速度或暫停輸液;如果中心靜脈壓低于正常,表明輸液量不足,應(yīng)加快輸液速度。