心音是心動(dòng)周期中,心肌收縮、瓣膜開閉、血液流動(dòng)等因素引起的機(jī)械振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。用聽診器放在胸壁某些部位即可聽到。多數(shù)情況下在一個(gè)心動(dòng)周期中只能聽到2個(gè)心音,分別稱為第一、第二心音。某些健康兒童和青年可以有第三心音,40歲以上的人也可能出現(xiàn)第四心音。
第一心音出現(xiàn)在心縮期,是心室開始收縮的標(biāo)志。其音調(diào)較低、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),約為0.12~0.14s。產(chǎn)生第一心音的原因有心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、心室射血的血流沖擊主動(dòng)脈根部以及大血管擴(kuò)張形成的血液渦流所引起的振動(dòng)。其中房室瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)是主要原因。它的強(qiáng)弱可反映心室肌收縮力的強(qiáng)弱以及房室瓣的功能狀況。
第二心音出現(xiàn)在心舒期,是心室開始舒張的標(biāo)志。其音調(diào)較高、持續(xù)時(shí)間較短,約為0.08~0.10s。心室舒張時(shí)引起主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的振動(dòng),是產(chǎn)生第二心音的主要原因。它的強(qiáng)弱可反映動(dòng)脈壓的高低和動(dòng)脈瓣的功能狀況。
多種先天性心臟病、心肌病變或心瓣膜開閉發(fā)生障礙等,均可出現(xiàn)心雜音。心雜音對(duì)某些心臟疾病的診斷有重要意義。
用心音圖機(jī)將心動(dòng)周期中心的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)記錄下來的曲線便是心音圖。它對(duì)某些心臟疾病的診斷亦具重要意義。