尿液的稀釋是由于小管液的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段。前已述及,髓袢升支粗段能主動(dòng)重吸收Na 和CI-,而對(duì)水通透,故水不被重吸收,造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過(guò)剩而抗利尿激素釋放被抑制時(shí),集合管對(duì)水的通透性非常低。因此,髓袢升支的小管液流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管和集合管時(shí),NaCI繼續(xù)重吸收,使小管液滲透濃度進(jìn)一步下降?山档椭50mOsm/kgH2O,形成低滲尿,造成尿液的稀釋。如果抗利尿激素完全缺乏時(shí),如嚴(yán)重尿崩癥患者,每天可排出高達(dá)20L的低滲尿,相當(dāng)于腎小球?yàn)V過(guò)率的10%。