奶牛乳房炎(Mastitis)是奶牛乳腺組織的炎癥，它的發(fā)生與病原微生物、奶牛自身因素、環(huán)境因素、管理因素及遺傳因素等密切相關(guān)，是奶牛最常見(jiàn)也是造成經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的疾病之一。同時(shí)，治療乳房炎時(shí)使用抗生素，可能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗藥菌株并帶來(lái)抗生素殘留問(wèn)題。有效控制乳房炎對(duì)于提高奶牛生產(chǎn)效益、減少經(jīng)濟(jì)損失具有重要意義。

　　為預(yù)防和控制奶牛乳房炎，依據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》、《生乳》（GB19301-2010）、《生鮮乳生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程》、《無(wú)公害食品奶牛飼養(yǎng)管理準(zhǔn)則》、《奶牛場(chǎng)衛(wèi)生及檢疫規(guī)范》、《無(wú)公害食品奶牛飼養(yǎng)獸醫(yī)防疫準(zhǔn)則》及有關(guān)規(guī)定，制定本防治技術(shù)指南。

　　1 適用范圍

　　本指南規(guī)定了奶牛乳房炎的診斷、監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防、治療和應(yīng)急處置的操作程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和保障措施。

　　本指南適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)一切與奶牛乳房炎防治有關(guān)的活動(dòng)。

　　2 診斷

　　2.1 流行病學(xué)特點(diǎn)

　　奶牛乳房炎的發(fā)生受多種因素的影響，飼養(yǎng)管理中飼養(yǎng)環(huán)境狀況、擠奶衛(wèi)生條件、程序及護(hù)理措施的規(guī)范程度都與乳房炎的發(fā)生密切相關(guān)。乳房炎的發(fā)生與牛只自身因素如胎次、泌乳階段有相關(guān)性，2～3胎后，隨著產(chǎn)犢胎次的增加，患病機(jī)會(huì)增加；隨著泌乳時(shí)間的延長(zhǎng)，患病機(jī)會(huì)增加；分娩期的感染率較其它時(shí)期高數(shù)倍。本病的發(fā)生與氣候和季節(jié)變化也有一定關(guān)系，多發(fā)于雨季、酷暑及寒冬。

　　2.2 發(fā)病原因

　　誘發(fā)乳房炎的因素主要有以下幾個(gè)方面：

　　2.2.1飼養(yǎng)管理

　　環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、飼養(yǎng)管理水平低下、擠奶設(shè)備使用不正確、擠奶程序不規(guī)范、不注意擠奶衛(wèi)生等是誘發(fā)乳房炎的重要原因。

　　2.2.2病原微生物

　　引起乳房炎的病原微生物主要包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體。根據(jù)病原的來(lái)源和傳播方式可分為接觸傳染性病原體和環(huán)境性病原體兩類。前者主要包括無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、支原體等；后者主要包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、肺炎克雷伯菌等。臨床病例中，鏈球菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最為常見(jiàn)。

　　2.2.3其它因素

　　季節(jié)、氣候、遺傳因素以及其它疾病等都對(duì)乳房炎的發(fā)生有一定影響。

　　總之，引起乳房炎的因素在很多情況下都是多重性的，在診斷時(shí)應(yīng)全面考慮。

　　2.3 診斷

　　2.3.1臨床診斷

　　乳房炎按臨床表現(xiàn)可分為臨床型和亞臨床型（通常稱為隱性乳房炎），臨床型又可分為急性型、亞急性型和慢性型。

　　2.3.1.1 急性乳房炎。突然發(fā)病，乳房發(fā)紅、腫脹、變硬、疼痛，乳汁顯著異常和減少，出現(xiàn)全身癥狀。病牛體溫升高，食欲減退，反芻減少，脈搏增速，脫水，全身衰弱、沉郁。當(dāng)病情發(fā)展很快且癥狀嚴(yán)重時(shí)為最急性乳房炎，此時(shí)可危及患牛生命。

　　2.3.1.2 亞急性乳房炎。病牛一般沒(méi)有全身癥狀，最明顯的異常是乳汁中有絮片、凝塊，并呈水樣。乳房有輕微發(fā)熱、腫脹和疼痛。

　　2.3.1.3 慢性乳房炎。慢性乳房炎多由長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)感染引起，或由于急性乳房炎未及時(shí)進(jìn)行有效治療而轉(zhuǎn)來(lái)。長(zhǎng)期保持亞臨床型乳房炎，或亞臨床型和臨床型交替出現(xiàn)，臨床癥狀長(zhǎng)期存在。最終可導(dǎo)致乳腺組織纖維化，乳房萎縮、出現(xiàn)硬結(jié)。這類乳房炎治療價(jià)值不大，而且是牛群中的感染源，應(yīng)及早淘汰。

　　2.3.1.4 亞臨床型乳房炎?；寂５娜榉亢腿橹庋塾^察無(wú)異常，但乳汁理化性質(zhì)發(fā)生變化，乳汁體細(xì)胞數(shù)增加。隱性乳房炎患牛是病原攜帶者，可以感染其它健康牛。由于臨床癥狀不明顯，易被忽視而造成奶量損失和健康牛感染的危險(xiǎn)。

　　2.3.2實(shí)驗(yàn)室診斷

　　2.3.2.1 臨床型乳房炎

　　臨床型乳房炎主要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷。病原微生物實(shí)驗(yàn)室診斷見(jiàn)附件1、2。

　　2.3.2.2 亞臨床型乳房炎

　　檢測(cè)方法包括乳汁體細(xì)胞計(jì)數(shù)法（CMT和體細(xì)胞直接計(jì)數(shù)法）、乳汁pH檢驗(yàn)法、電導(dǎo)率值檢驗(yàn)法、酶類檢測(cè)法和乳成分直接檢測(cè)法。本指南主要介紹體細(xì)胞計(jì)數(shù)法。檢測(cè)方法參見(jiàn)附件3、4，可以選擇其中之一進(jìn)行。

　　如需進(jìn)行病原微生物的檢測(cè)，參見(jiàn)附件1、2。

　　3監(jiān)測(cè)與報(bào)告

　　3.1 奶牛飼養(yǎng)單位或個(gè)人每月應(yīng)對(duì)亞臨床型乳房炎進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)措施，監(jiān)測(cè)記錄存檔；對(duì)臨床型乳房炎要準(zhǔn)確診斷，及時(shí)治療，并保存診療記錄。大規(guī)模發(fā)生臨床型乳房炎時(shí)，要及時(shí)向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)主管部門(mén)報(bào)告。

　　3.2獸醫(yī)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)乳房炎發(fā)病及監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行定期監(jiān)控。

　　4處置

　　4.1 臨床型乳房炎處置

　　4.1.1隔離

　　對(duì)患病奶牛實(shí)施隔離，對(duì)病牛接觸過(guò)的一切用具及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。

　　4.1.2治療

　　對(duì)已經(jīng)確診的病牛，應(yīng)根據(jù)致病因素采取有效治療措施，按照對(duì)癥治療、局部治療、抗感染和輔助性治療相結(jié)合的原則，防止病原擴(kuò)散。

　　4.1.2.1抗感染治療：可選用抗感染藥物治療。治療前應(yīng)進(jìn)行乳汁采樣、病原培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)以確定所使用藥物的種類。

　　4.1.2.2對(duì)癥治療：解熱、鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏。

　　4.1.2.3 輔助性治療：緩解乳房的腫脹，可采用乳房基部封閉、乳房按摩、增加擠乳次數(shù)、乳房冷敷、外敷藥物等。

　　4.1.3牛奶處理

　　臨床型乳房炎奶牛的奶要擠入專用容器內(nèi)，集中銷毀，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行休藥期和棄奶規(guī)定；對(duì)發(fā)病區(qū)的奶源進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，防止病原污染牛奶進(jìn)入制冷罐、乳品加工企業(yè)和消費(fèi)市場(chǎng)。

　　4.2 亞臨床型乳房炎處置

　　4.2.1奶牛的處置

　　對(duì)已診斷為亞臨床型乳房炎的病牛應(yīng)隔離觀察。長(zhǎng)期CMT陽(yáng)性、乳汁表現(xiàn)異常、產(chǎn)奶量低、反復(fù)發(fā)作的病牛，要及時(shí)淘汰。干乳前10天進(jìn)行隱性乳房監(jiān)測(cè)，對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)在“++”以上的牛及時(shí)治療，干乳前3天再監(jiān)測(cè)1次，陰性反應(yīng)方可停乳。

　　4.2.2牛奶的處置

　　應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行休藥期和棄奶規(guī)定。

　　4.3 消毒

　　選用合適的藥物藥浴乳頭；對(duì)病牛污染的場(chǎng)所、用具、物品，特別是擠奶設(shè)備進(jìn)行清洗和嚴(yán)格消毒，消毒方法見(jiàn)附件5。

　　5 預(yù)防措施

　　堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，采取科學(xué)的管理方法，執(zhí)行正確的擠奶程序，以減少奶牛乳房炎的發(fā)生。

　　5.1創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境

　　良好的衛(wèi)生環(huán)境是預(yù)防乳房炎的關(guān)鍵。牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要設(shè)計(jì)合理，空間寬敞，保持陽(yáng)光充足；牛床要保持清潔、干燥，墊草應(yīng)干、軟、清潔、新鮮，經(jīng)常更換。要定期對(duì)牛舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)進(jìn)行消毒，乳房炎高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)消毒。

　　獸醫(yī)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)奶牛場(chǎng)動(dòng)物防疫條件審查與監(jiān)督管理。

　　5.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

　　根據(jù)奶牛的營(yíng)養(yǎng)需要，執(zhí)行規(guī)范化飼養(yǎng)，各生產(chǎn)階段精、粗飼料搭配合理，全面供應(yīng)，增加青綠、青貯料的飼喂量，以奶定料，維持機(jī)體最佳生理機(jī)能。停乳后要隨時(shí)觀察乳房，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即處理；在干奶后期應(yīng)適當(dāng)增加精料的飼喂量；為減輕乳房水腫，要適當(dāng)控制鹽的攝入量和多汁飼料的喂量。在飼養(yǎng)管理過(guò)程中要避免應(yīng)激。同時(shí),還要適當(dāng)增加奶牛的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抗病力。

　　在干奶期，每頭奶牛每天供應(yīng)1.0g維生素E，和每公斤日糧不超過(guò)0.3mg的硒。

　　5.3 規(guī)范擠奶操作

　　擠奶操作建議采用“兩次藥浴，紙巾干擦”。

　　5.3.1擠奶前檢查：擠奶前先觀察或觸摸乳房外表是否有紅、腫、熱、痛癥狀或創(chuàng)傷。

　　5.3.2乳頭預(yù)藥?。哼x用專用的乳頭藥浴液，對(duì)乳頭進(jìn)行預(yù)藥浴，藥液作用時(shí)間應(yīng)保持在20～30秒。（注：乳房污染嚴(yán)重時(shí)，可先用含消毒劑的溫水清洗干凈，再藥浴乳頭）

　　5.3.3擦干乳頭：藥浴后用一次性紙巾擦干乳頭和基部，要求每頭牛至少1張。

　　5.3.4擠頭2-3把奶：把頭2-3把奶擠到專用容器中，檢查牛奶是否有凝塊、絮狀物或呈水樣，牛奶正常的牛方可上機(jī)擠奶；異常的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告獸醫(yī)進(jìn)行治療，單獨(dú)擠奶，嚴(yán)禁將異常奶混入正常牛奶中。

　　5.3.5上機(jī)擠奶：上述工作結(jié)束后，及時(shí)套上擠奶杯組（套杯過(guò)程中盡量避免空氣進(jìn)入杯組中），奶牛從進(jìn)入擠奶廳到套上奶杯的時(shí)間應(yīng)控制在90秒內(nèi)。擠奶過(guò)程中觀察真空穩(wěn)定情況和擠奶杯組奶流情況，適當(dāng)調(diào)整擠奶杯組的位置。排乳接近結(jié)束，先關(guān)閉真空，再移走擠奶杯組。嚴(yán)禁下壓擠奶機(jī)，避免過(guò)度擠奶。

　　5.3.6擠奶后藥?。簲D奶結(jié)束后，應(yīng)迅速進(jìn)行乳頭藥浴，停留時(shí)間為3～5秒。

　　5.4 定期檢查

　　加強(qiáng)對(duì)乳房炎的監(jiān)控，每月對(duì)每頭泌乳牛進(jìn)行奶牛乳房炎檢測(cè)。

　　5.5 干奶期預(yù)防

　　干奶前首先進(jìn)行隱性乳房炎檢測(cè)，陰性奶牛方可進(jìn)行干奶。提倡一次性干奶。乳汁擠凈后，向每個(gè)乳區(qū)注入適量的干奶藥。

　　附件：   1、金黃色葡萄球菌的檢驗(yàn)
    2、鏈球菌的檢驗(yàn)
    3、乳汁體細(xì)胞計(jì)數(shù)法
    4、加州乳房炎檢測(cè)法（CMT）