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      “先吃菜后吃飯降血糖”有沒有道理

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2012-09-07  來源:中國醫(yī)藥報(bào)
      核心提示:日本大阪府立大學(xué)教授今井佐惠子課題小組日前宣布,他們根據(jù)一項(xiàng)對照研究發(fā)現(xiàn),就餐時(shí)先吃點(diǎn)蔬菜再吃飯,不管有無糖尿病癥狀,都有助于降低血糖值并減少其變動(dòng)幅度。今井佐惠子認(rèn)為,只要用餐時(shí)稍加注意進(jìn)食順序,就能幫助預(yù)防生活習(xí)慣病。上述消息經(jīng)新華社發(fā)出后,引起國內(nèi)讀者特別是糖尿病患者的留心和關(guān)注。

        日本大阪府立大學(xué)教授今井佐惠子課題小組日前宣布,他們根據(jù)一項(xiàng)對照研究發(fā)現(xiàn),就餐時(shí)先吃點(diǎn)蔬菜再吃飯,不管有無糖尿病癥狀,都有助于降低血糖值并減少其變動(dòng)幅度。今井佐惠子認(rèn)為,只要用餐時(shí)稍加注意進(jìn)食順序,就能幫助預(yù)防生活習(xí)慣病。上述消息經(jīng)新華社發(fā)出后,引起國內(nèi)讀者特別是糖尿病患者的留心和關(guān)注。

        先吃菜后吃飯降血糖有無科學(xué)道理?國人與北美人群飲食結(jié)構(gòu)差異會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果?什么樣的飲食順序?qū)μ悄虿』颊咦钣幸妫繋е@些百姓普遍關(guān)心的話題,筆者近日采訪到了正在加拿大研修深造的大慶油田總醫(yī)院內(nèi)分泌科趙宏博士。

        “時(shí)下,有越來越多的人患上了與‘糖’相關(guān)的疾病——糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損。糖尿病的病因是由于胰島素抵抗及胰島素分泌不足,這是一個(gè)和‘吃’密切相關(guān)的疾病。”趙宏開門見山地指出,在糖尿病治療的“五駕馬車”(糖尿病教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測)中,飲食在其中扮演著舉足輕重的“角色”,因此,吃什么、怎么吃之類的問題,也就自然成為專家潛心探討的課題。

        趙宏介紹說,日本學(xué)者對糖尿病患者用餐順序的建議是,先進(jìn)食占每頓食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等,然后進(jìn)食肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴,最后進(jìn)食米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物,以及部分水果。

        今井佐惠子等人發(fā)現(xiàn),糖尿病患者組中,如果是先從米飯等碳水化合物開始吃飯,就餐過后兩小時(shí),其血糖值平均達(dá)每百毫升195毫克;若先吃點(diǎn)蔬菜再吃米飯,這一數(shù)值則是每百毫升160毫克。后者顯示血糖值明顯降低,且變動(dòng)幅度也減少了很多。在健康人對照組中,研究小組也發(fā)現(xiàn)先吃蔬菜或先吃飯對血糖值的類似影響。對此,北京醫(yī)院的營養(yǎng)師對糖尿病患者的飲食順序也曾提出與日本同行近似的建議:蔬菜-主食-肉類-湯。

        趙宏指出,上述糖尿病患者的飲食順序不管是蔬菜-主食-肉類-湯,還是蔬菜-肉類-主食,其共同點(diǎn)都是推崇首先應(yīng)進(jìn)食蔬菜。其可能的原理是,蔬菜里面含有較多的膳食纖維,可延長碳水化合物的分解時(shí)間,從而延遲糖分在小腸里的吸收,進(jìn)而延緩了餐后血糖劇烈升高。另一種可能的原因是人們的習(xí)慣往往開始吃得多,那么哪種食物升高血糖速度較慢,則應(yīng)該先吃、多吃哪種食物。

        趙宏說,根據(jù)營養(yǎng)均衡的原理,如果碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪所占比例固定的話,則與以上飲食順序可能矛盾——如果蔬菜進(jìn)食過多,則勢必影響主食及其他食物的總量。并且完全把所有的食物全部分開來吃,與我們目前的飲食習(xí)慣明顯不同,中國人喜歡烹飪,在此過程中會(huì)把很多原材料混到一起,很難做到每樣?xùn)|西分而食之。不過,趙宏也認(rèn)為,如在飯前先進(jìn)食一些生的高纖維蔬菜是有益的,也是可取的。

        需要指出的是,不同類型糖尿病患者,其體重指數(shù)、胰島素缺乏程度、葡萄糖依賴性胰島素升高程度均有所不同,其血糖的變化就會(huì)有很大的差別。大部分2型糖尿病患者體重指數(shù)偏高,1型糖尿病患者體重指數(shù)偏低。對糖尿病人群,趙宏并不主張?jiān)绞菰胶。要保證營養(yǎng)均衡,就要注重個(gè)體化飲食支持,而對妊娠期糖尿病患者來說,營養(yǎng)均衡尤為重要。倘在確保營養(yǎng)均衡的前提下,多吃蔬菜或先吃蔬菜能對血糖有控制的話,自然會(huì)益處多多。

        此外,中國人和北美國家的人相比,兩者飲食結(jié)構(gòu)有很大的差異,中國人以進(jìn)食碳水化合物為主,所以餐后血糖升高更為明顯;而北美國家的人以進(jìn)食肉類食物為主,因而空腹血糖升高顯著。加拿大食品指南曾對不同年齡組的人推薦了每日應(yīng)進(jìn)食不同食物的份數(shù)——即對食物用“份”計(jì)量,每個(gè)糖尿病患者都有一套稱量食品份數(shù)的小杯,分別用于稱量淀粉類食物、肉類、蔬菜、水果、液體等,并且每人有一份食品圖表,標(biāo)示清晰明了,如蔬菜吃幾份、米飯吃幾份、肉類吃幾份、奶類吃幾份——此舉簡單易行,對我國糖尿病患者個(gè)體化飲食指導(dǎo)亦有參考價(jià)值和借鑒意義。

        “當(dāng)然,是否嚴(yán)格控制飲食順序,怎樣有益于糖尿病患者的血糖控制,仍需要更多的臨床研究進(jìn)一步證實(shí)。”趙宏指出,目前也有學(xué)者提出在用餐時(shí)增加咀嚼次數(shù),可以較快獲得飽腹感,以減少食物攝入總量。這些想法為糖尿病患者形成專門、簡潔、實(shí)用的飲食規(guī)律提供了一些新思路。

        “‘民以食為天’,如何讓糖尿病患者既享受舌尖上的樂趣,又對疾病的治療有益處,并且在早期發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)就能迅速而正確地調(diào)整飲食規(guī)律,值得醫(yī)者為之攻關(guān)和探索。”趙宏如是說。

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      編輯:yuanlee

       
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