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      中老年人初秋謹(jǐn)防6種咳嗽

      放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2011-08-26  來源:現(xiàn)代保健報(bào)  瀏覽次數(shù):936
      核心提示:咳嗽是人們最常見的疾病癥狀之一,秋季也是咳嗽的高發(fā)季節(jié),許多人患咳嗽后都不太在意,隨便用一點(diǎn)消炎、止咳藥,或挺一挺、扛一扛就過去了。但就中老年人而言,有一些咳嗽是不能大意的,因?yàn)檫@樣很容易使一些重要的疾病被誤診誤治,輕則增加患者的痛苦,重則影響疾病的治療效果。以下六種咳嗽尤其值得中老年人關(guān)注。


        咳嗽是人們最常見的疾病癥狀之一,秋季也是咳嗽的高發(fā)季節(jié),許多人患咳嗽后都不太在意,隨便用一點(diǎn)消炎、止咳藥,或挺一挺、扛一扛就過去了。但就中老年人而言,有一些咳嗽是不能大意的,因?yàn)檫@樣很容易使一些重要的疾病被誤診誤治,輕則增加患者的痛苦,重則影響疾病的治療效果。以下六種咳嗽尤其值得中老年人關(guān)注。

        ◆藥源性咳嗽

        藥源性咳嗽患者的特點(diǎn)是:咳嗽多在用藥1天至數(shù)周后出現(xiàn),常表現(xiàn)為較頻繁的刺激性干咳,夜間及睡前較重,有時(shí)可伴有咽癢或咽部異物感;用藥期間,咳嗽常持續(xù)存在,但也有部分患者在連續(xù)用藥數(shù)天或數(shù)周后,癥狀自行減輕或消失。

        給您提醒:多數(shù)患者在停藥或減量后,咳嗽會很快消失。對癥狀持續(xù)較久者,可短期應(yīng)用氨茶堿、舒喘靈或吸入必可酮等治療,多能很快治愈。據(jù)研究,服用卡托普利后咳嗽出現(xiàn)的機(jī)會最多,其他藥物則相對較少。此外,服用阿托品、山茛菪堿及賽庚啶等藥物也可能引起咳嗽,但其發(fā)生機(jī)會更少。

        ◆因心臟疾病引起的咳嗽

        咳嗽是許多心臟病常見的臨床表現(xiàn)之一,此類咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有明顯心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀,診斷多無困難。但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期僅以反復(fù)出現(xiàn)的慢性咳嗽為主要表現(xiàn),此時(shí)被稱為隱性心衰,易被忽視或誤診、誤治,應(yīng)該注意識別。由隱性心衰引起的咳嗽,在中老年人中較常見,患者常有多年的高血壓或冠心病病史,咳嗽多于夜間熟睡或勞累后出現(xiàn)或加重,可伴有輕微心悸、胸悶、哮喘或咳出少量泡沫樣痰,經(jīng)休息或坐起后癥狀可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則多無效。

        給您提醒:此類患者應(yīng)注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關(guān)系密切,臥位或勞累后癥狀加重,坐(立)位或休息時(shí)癥狀減輕,并且常常在夜間發(fā)作,則應(yīng)考慮心衰的可能。此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。

        ◆與哮喘有關(guān)的咳嗽

        這類咳嗽的特點(diǎn)是:患者多為中老年人;多有個(gè)人或家族過敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反復(fù)發(fā)作,且在夜間、清晨、感冒或運(yùn)動后易出現(xiàn)或加重;每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年+較易被誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

        給您提醒:此類咳嗽應(yīng)用消炎、止咳藥治療多無效,而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑,如氨茶堿、舒喘靈、酮替芬、賽庚啶、丙酸倍氯米松氣霧劑等藥物治療,常有較好效果。

        ◆與胃食管反流性疾病相關(guān)的咳嗽

        此類咳嗽的特點(diǎn)為:癥狀常于餐后或夜間平臥時(shí)出現(xiàn)或加重,坐起或站立后可好轉(zhuǎn);應(yīng)用消炎、止咳藥無效,而服用抗酸藥如西米替丁、奧美拉唑、胃舒平,或促胃腸動力藥如西沙比利、嗎丁啉等有效。

        給您提醒:診斷該病的最佳方法是做胃鏡檢查及24小時(shí)食管pH檢測。

        ◆性質(zhì)和伴隨癥狀發(fā)生明顯改變的咳嗽

        這些患者常有反復(fù)發(fā)作,甚至持續(xù)存在的慢性咳嗽,在中老年人中,有慢性支氣管病變或慢性肺心疾病及長期吸煙史者較為常見。在多數(shù)情況下,此類咳嗽的性質(zhì)較為固定,每次發(fā)作時(shí)的狀況及伴隨癥狀都相似,如患者近期出現(xiàn)的咳嗽由以往的輕松咳、多痰咳,轉(zhuǎn)為頑固性的干咳或嗆咳;或由晨起發(fā)作的“煙咳”(即因吸煙引起的咳嗽),轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳;或伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、胸悶、胸痛、心慌、痰中帶血。四肢無力等與以往明顯不同的變化時(shí),常提示其在原有疾病的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了新的病癥。

        給您提醒:此時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),及時(shí)做痰常規(guī)、胸部正側(cè)位拍片及心臟等方面的相關(guān)檢查,切不可誤以為是舊病復(fù)發(fā)而疏忽大意,以致延誤進(jìn)一步診療。

        ◆原因不明的慢性咳嗽

        是指持續(xù)時(shí)間長達(dá)2周以上的咳嗽?梢娪诼匝恃、喉炎、慢性支氣管病變、慢性肺心疾病。

        給您提醒:除了呼吸系統(tǒng)的問題外,原因不明的慢性咳嗽也可能為肺結(jié)核、肺癌等某些嚴(yán)重疾病的早期主要表現(xiàn)。所以,中老年人近期如出現(xiàn)原因不明的慢性咳嗽,無論輕重,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查。經(jīng)常吸煙、接觸刺激性粉塵或煙霧,以及有肺結(jié)核或肺癌家族史者尤應(yīng)注意。

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