健康提醒

　　“糖尿病患者往往關(guān)注降低血糖，卻很少意識到血糖過低帶來的危害。事實上，低血糖甚至比高血糖更可怕！”日前，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科蔡夢茵博士在“處理糖尿病緊急情況”的健康講座中強調(diào)。一次嚴重的低血糖引發(fā)的身體傷害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處，高血糖的危害以年計算，低血糖的危害則以分鐘來計算！

　　糖尿病患者易發(fā)生低血糖

　　老百姓一般認為，糖尿病患者應(yīng)該是血糖偏高，和低血糖扯不上多大關(guān)系�？闪钊梭@訝的是，糖尿病患者比普通人更易發(fā)生低血糖。究其原因，用藥不當(dāng)是其中一個重要因素。


　　蔡夢茵指出，口服降糖藥使用不當(dāng)或過量、胰島素使用不當(dāng)或過量、食物攝入不足但沒有及時減少降糖藥量、合用與降糖藥有協(xié)同作用的藥物(如阿司匹林)等可以引發(fā)低血糖。因此，糖尿病患者切忌自行開藥或擅自更改藥量。

　　另外，還要避免一些與藥物無關(guān)的誘因，包括過量運動、情緒不佳或驟變、過量飲酒尤其是空腹飲酒、腎功能減退導(dǎo)致胰島素和降糖藥清除率降低等。

　　如何正確應(yīng)對低血糖

　　當(dāng)正常人血糖低于3.0 mmol/L時，我們稱其為低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同時伴有手抖、心慌、乏力、饑餓等低血糖癥狀時即為低血糖癥。而對于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出現(xiàn)相應(yīng)的低血糖癥狀時，稱之為低血糖反應(yīng)。對于糖尿病患者，由于血糖長期處于偏高狀態(tài)，所以在治療過程中因血糖水平下降較快或下降幅度較大而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(注意：這時的血糖往往并不真正低)，這在女性、兒童和老年人中更容易出現(xiàn)。

　　輕微低血糖癥狀主要有手抖、心慌、饑餓、焦慮，手心或額頭出汗，嚴重者會出現(xiàn)神智改變，認知障礙，反應(yīng)遲鈍。嚴重的低血糖沒有作及時處理會危及生命。低血糖昏迷達6小時以上，腦細胞就會受到不可逆轉(zhuǎn)的傷害，時間再長甚至可能導(dǎo)致死亡

　　在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)該如何處理呢？此時千萬不要慌張，情緒激動對病情并不利，有條件應(yīng)立即用血糖儀測血糖值，如發(fā)現(xiàn)低于4mmol/L，建議及時進食，若進食后癥狀無明顯改善或仍持低血糖，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。糾正低血糖時建議進食含糖食品，一般一片咸方包或三到四片蘇打餅即可，還可以糖果、巧克力、葡萄糖飲料(如可樂、葡萄適)或蜂蜜替代。對于服用阿卡波糖所引起的低血糖，直接進食葡萄糖類食品方能及時糾正低血糖。在運動中出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)馬上停止運動，坐下休息，進食含糖食品。(宋導(dǎo) 黃楷亮 陳寶聰 許健)